Consideraciones anatómicas de la arteria hepática propia. Anatomical considerations on the hepatic artery proper

Resumen

RESUMEN El conocimiento de la variabilidad en la irrigación hepática es relevante, principalmente para evitar lesiones durante procedimientos quirúrgicos en esa zona. En el presente trabajo se disecaron 62 piezas anatómicas pertenecientes a fetos venezolanos de ambos sexos, entre 20 y 40 semanas de gestación, provenientes de hospitales del área metropolitana de Caracas, los cuales fueron perfundidos con vinil rojo y conservados en formaldehido al 10% y cuidadosamente disecados. En esta investigación se pudo observar un total de 11 patrones con variaciones anatómicas de la arteria hepática propia y sus ramas, obteniendo como el primer patrón el de disposición clásica con un 24,19%, siendo ésta la variación anatómica encontrada más frecuentemente, en este patrón se encontró que la arteria hepática propia se origina de la arteria hepática común, dando así sus ramas hepática izquierda y hepática derecha donde la arteria cística está originándose de la hepática derecha; mientras que en el patrón 11 con un 37,09% de las piezas,están agrupados todos los casos con variaciones únicas, en donde se encontró cuatro arterias hepáticas derechas aberrantes accesorias, tres arterias hepáticas izquierdas aberrantes accesorias, mientras que seis de las variantes eran arterias hepáticas derechas aberrantes reemplazantes y dos hepáticas izquierdas aberrantes reemplazantes. También se encontró en este último patrón lo que nosotros denominamos arterias hepáticas intermedias, las cuales se originaban en un 50% de la hepática derecha, 31,81% de la hepática propia, 13,63% de la hepática común y 4,54% de la hepática izquierda. Se puede concluir que existe una gran variabilidad en el patrón de distribución de la irrigación hepática. Palabras clave: Arteria hepática propia, hepática derecha, hepática izquierda.

SUMMARY The knowledge of the variability in the hepatic irrigation is relevant, mainly to avoid injuries during surgical procedures in that area. In this research 62 anatomical specimens belonging to Venezuelan fetuses, both sexes, between 20 and 40 gestational weeks, were perfused with red vinyl, preserved in 10% formaldehyde, and carefully dissected. A total of 11 patterns with anatomical variations of hepatic artery and its branches were observed, obtaining as the most common pattern in 24.19 %, in this pattern the proper hepatic artery arises from the common hepatic artery and it branches into the left hepatic artery and the right hepatic artery, from which the cystic artery is originating. In the pattern 11°, that includes 37.09 % of the specimens, all the cases with unique variations were gathered, in which there were four accessory aberrant right hepatic arteries , three accessory aberrant left hepatic arteries, six replaced aberrant right hepatic arteries and two replaced aberrant left hepatic arteries. It was also found in the latter pattern what we called intermediate hepatic arteries, which originated 50% from the right hepatic artery,31.81 % from the hepatic artery proper, 13.63 % from the common hepatic artery and 4.54 % from the left hepatic artery. We can conclude that there is great variability in the distribution pattern of liver irrigation.

Key words: Hepatic artery proper, right hepatic artery, left hepatic artery.

Financiamiento: 09.30.4583.2000 CDCH-UCV.

Recibido: 31-08-2016. Aceptado: 10-09-2016.