Obesidad y distribución de la grasa: resultado sobre la densidad mineral osea de mujeres post menopáusicas del Hospital Gineco – obstétrico Enrique C. Sotomayor, Ecuador

Resumen

Introducción: El objetivo de esteestudio fue evaluar la asociaciónentre perímetro de cintura y relacióncintura/cadera (como alternativa frente a obesidadcentral) sobre el contenido mineral óseo (determinadomediante DEXA) en mujeres post menopáusicas que acudierona realizarse densitometría ósea en el Hospital GinecoObstétrico Enrique C. Sotomayor.Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivoy de corte transversal realizado a 137 mujerescon menopausia mayor a un año. Se realizó a todas ellashistoria clínica y antropometría. Se empleó estadísticadescriptiva: media y desviación estándar para las variablescuantitativas continuas y frecuencia expresada enporcentaje para variables categóricas. Para evaluar la asociaciónentre la circunferencia de cintura, cadera, muslo,brazo e índice cintura/cadera con los resultados de DEXAempleamos ANOVA. Para evaluar la asociación entre lascategorías del índice cintura/cadera y categorías de IMCcon resultados de DEXA empleamos Chi cuadrado. El nivelde significancia estadística para todas las pruebas fuep<0.05. Para todo el análisis estadístico se empleó SPSS21 para Windows.Resultados: En total 137 mujeres con edad de menopausiamayor a un año participaron en el estudio. EnDEXA de columna con ICC normal encontramos resultadonormal en un 15.2% (n=7), osteopenia en 13.1% (n=8)y osteoporosis en 10.% (n=3). Con ICC elevado encontramosresultado normal en 84.8% (n=39), osteopenia en86.9% (n=53) y osteoporosis en 90%(n=27) con un valorde P de 0.805 que resultó no significativo. En DEXA decadera con ICC normal encontramos resultado normal en12.3% (n=9), osteopenia en 14.3% (n=8) y osteoporosisen 12.5% (n=1). Con ICC elevado encontramos densitometríanormal en 87.7% (n=64), osteopenia en 85.7%(n=48) y osteoporosis en 87.5% (n=7), el valor de p fue0.947 lo que resultó también no significativo. Pero, laasociación entre las categorías de IMC y la medición deDEXA fue significativa (p<0.05) en favor de la obesidady sobrepeso. Adicionalmente la circunferencia de musloestuvo asociada con un examen normal en DEXA en columnay DEXA de cadera (p<0.05) y la circunferencia decadera con examen normal DEXA de cadera.Conclusiones: La medida de la circunferencia de musloresultó positiva de examen normal de DEXA de caderay columna al igual que la circunferencia de cadera conDEXA normal de cadera; sin embrago para establecergrasa visceral hacen falta exámenes complementarioscomo tomografía axial computarizada o resonancia magnéticade región abdominal o el uso de impedanciometríabioeléctrica que permitan establecer una relación másclara entre obesidad específicamente visceral y densidadmineral ósea.Palabras Claves: Obesidad, densidad mineral ósea, osteoporosis,perímetro de cintura, relación cintura/cadera.