Prevalence of metabolic syndrome in an adult rural population of venezuelan andes: exploring different diagnostic criteria and its level of agreement

Resumen

Introducción: El Síndrome Metabólico (SM) comprende  una constelación de factores de riesgo interrelacionados que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Desde 1999 han surgido numerosos criterios diagnósticos para SM. Además, la literatura actual carece de información sobre la prevalencia de SM en poblaciones rurales venezolanas. Objetivo: Determinar la prevalencia de SM utilizando diferentes criterios diagnósticos en una población rural adulta de la parroquia Capital del Municipio Uribante (Pregonero) Estado Táchira y comparar su prevalencia según las diferentes clasificaciones. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, aleatorio, en una muestra de 311 individuos mayores a  18 años de edad, de ambos géneros, habitantes de Pregonero, Táchira. Previo consentimiento informado se le realizó a cada paciente una historia clínica completa incluyendo medición de circunferencia abdominal y toma de presión arterial, determinación de niveles séricos de glucosa, colesterol total, HDL-c y triacilglcéridos. El diagnóstico de SM se realizó utilizando criterios de la Federación Internacional de Diabetes (IDF-2006), el Adult Treatment Panel III, ATP-III (2001 y 2004) y la Asociación Latinoamericana de Diabetes, ALAD y la armonización IDF/NHLBI/AHA/WHF/IAS/  IASO-2009. Se compararon prevalencias con la prueba de McNemar, y la concordancia con kappa de Cohen. Resultados: La prevalencia de SM según las definiciones fueron ATP-III 2001, 27%; ATP-III 2004, 35%; IDF-2006, 41,6% e IDF-2009, 43,1%. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las definiciones utilizadas (McNemar p<0.001), excepto entre IDF-2006 y -2009 (McNemar p=0.125), donde además se encontró el mayor grado de concordancia (κ=0,973, IC95% 0,948 - 0,998). Conclusiones: En Pregonero existe una prevalencia de SM similar a otras poblaciones venezolanas. Resulta indiferente emplear los criterios de la IDF-2006 o -2009 para realizar el diagnóstico de SM, no así cuando se utilizan los propuestos por el ATP-III. 
Introduction: metabolic syndrome (MS) comprises a constellation of cardiovascular risk factors that together increase de risk of acute coronary events and stroke. Since 1999 several diagnostic criteria have been proposed for MS. Venezuela lacks of epidemiological data regarding MS’s prevalence in rural populations. Aim: to determine the prevalence of MS according to International Diabetes Federation (IDF) and Treatment Panel III (ATP-III) among an adult population of Pregonero, a small and relatively isolated rural population in Venezuelan Andes. Methods: we carried out a descriptive, cross sectional and ramdomized study in a sample of 322 adult participants of both gender inhabitants of Pregonero municipality in Táchira State, Venezuela. We collected the informed consent of each participant then a complete clinical history was carried out including waist circumference, blood pressure, glycaemia, cholesterol HDL, VLDL, LDL and triacylglycerides. MS diagnosis was performed using IDF- 2006 criteria, ATP-III (2001-2004) and IDF/NHLBI/AHA/ WHF/IAS/IASO-2009 harmonizing criteria. Then we compared prevalences applying McNemar test and Kappa of Cohen concordance index. Results: MS prevalence according to ATP-III 2001 was 27%; ATP-III 2004 was 35% and IDF-2006 and -2009 were 41,6% and 43,1% respectively. We observed significant differences among every definition (McNemar p<0.001), excepting IDF-2006 and -2009 (McNemar p=0.125), were also we found the best concordance level (k=0,973, IC95% 0,948 - 0,998). Conclusions: in Pregonero we found similar prevalence rates of those in other Venezuelan populations. It results indifferent to apply IDF-2006 or the harmonizing criteria- 2009 for MS diagnosis in this population. High prevalence of MS will require large scale efforts to increase the level consciousness among these populations and interventional strategies to decrease morbid conditions due to MS.