COVID-19 y enfermedad cardiovascular: ¿un vínculo subestimado?

Resumen

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha convertido en una pandemia emergente, dominando el panorama de la salud pública en la actualidad. El cuadro clínico típico de la COVID-19 engloba síntomas similares a la gripe, entre los cuales se encuentran fiebre, tos predominantemente seca, disnea, astenia, odinofagia, rinorrea y cefalea. Sin embargo, en algunos pacientes podrían añadirse manifestaciones cardiovasculares, como lesión cardíaca aguda, insuficiencia cardiaca, shock y arritmias, entre otras. La patogenia subyacente a este vínculo no ha sido clarificada; sin embargo, se ha observado que el SARS-CoV-2 puede penetrar en las células por medio de la enzima convertidora de angiotensina 2, un participante importante en el sistema renina angiotensina aldosterona y la modulación del sistema cardiovascular. El uso de fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina II podría causar un aumento de ACE2 y facilitar la entrada del virus. La COVID-19 también se ha relacionado con distintas formas de coagulopatías, con una tendencia a favorecer los estados pro-trombóticos, incrementando el riesgo cardiovascular. El objetivo de este artículo es explorar el vínculo entre la COVID-19 y la enfermedad cardiovascular, y sus repercusiones en el manejo clínico.