Impacto del hipotiroidismo subclínico en el desarrollo del síndrome metabólico

Resumen

El rol de las hormonas tiroideas comoreguladoras del metabolismo es ampliamenteconocido y la patología tiroideamanifiesta tiene un efecto conspicuo en el desarrollode síndrome metabólico (SM), diabetes mellitus tipo 2 y susfactores de riesgo. No obstante, en años recientes el hipotiroidismosubclínico (HSC)—definido como la presencia deconcentraciones séricas normales de tiroxina, con niveleselevados de tirotropina (TSH)—ha atraído gran interés científico,puesto que podría influir notoriamente en el desarrollode SM y sus entidades relacionadas, siendo posiblementeinfradiagnosticado e infratratado. Aunque es abundante laevidencia documentando la presencia de un vínculo certeroentre el HSC y el SM, son aún numerosas las incógnitascircundando este problema. El diagnóstico del HSC escomplejo, en tanto se enfrenta al desafío de determinar eimplementar los rangos normales de TSH para cada poblacióntanto a gran escala como para cada paciente individual.Además, el HSC parece mostrar relaciones heterogéneascon los distintos componentes del SM, variando de formaconsiderable de un estudio a otro. En el futuro, es esencialla evaluación de esta asociación de manera focalizada nosólo en distintas localidades geográficas, sino de maneraindividualizada en grupos de pacientes con rasgos clínicosde mayor riesgo como los pacientes con edad avanzada, elsexo femenino y algunos grupos étnicos. En este artículo serevisa la situación epidemiológica actual del HSC en relaciónal desarrollo de SM.