Cuidado de la salud mental en los pacientes con sobrepeso y obesidad

Resumen

El sobrepeso y la obesidad puedenser consideradas las grandes epidemiasde nuestra era moderna, siendouno de los principales factores de riesgo para numerosostrastornos cardiometabólicos como las dislipidemias, la hipertensiónarterial y la diabetes mellitus; a las cuales se atribuyegran parte de su morbilidad y mortalidad asociada. Noobstante, en años recientes, el vínculo entre la obesidad ylos trastornos mentales ha tomado especial relevancia. Seha observado que la prevalencia de la obesidad puede serhasta tres veces mayor en los sujetos con trastornos mentalesseveros; y a la inversa, la obesidad se ha identificadocomo factor predictor independiente para varios trastornosmentales, especialmente depresión y ansiedad. La díada deenfermedades cardiometabólicas y mentales tiene un impactosevero en la calidad de vida de los pacientes y enlos sistemas de salud pública. Este vínculo está articuladopor varios fenómenos fisiopatológicos en común que puedeninterferir en la neurobiología de los trastornos mentalesy simultáneamente promover la obesidad y sus trastornosinmunometabólicos relacionados. Éstos incluyen la hiperactivacióndel eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y la inflamacióncrónica, entre otras disrupciones neuroendocrinas. La aproximaciónclínica a la salud mental del paciente con obesidado sobrepeso demanda el trabajo ensamblado de un equipoprofesional interdisciplinario que incluya personal dedicadoen las distintas áreas especializadas de la medicina, nutricióny dietética, y salud mental en paralelo con la participaciónactiva de los pacientes y sus redes de apoyo personales.En esta revisión se describen los aspectos clínicos ymoleculares esenciales para el abordaje efectivo de la saludmental de los pacientes con sobrepeso y obesidad