Complicaciones post tiroidectomía, eficacia de la serología y clínica en la determinación de la hipocalcemia en el Servicio de Cirugía del Hospital General Dr. Enrique Garcés durante el período comprendido entre 2005 - 2015

Resumen

Introducción: La Asociación Tiroidea Americana definelos nódulos tiroideos como lesiones dentro de la glándulatiroides que se diferencian en estudios por imágenes delresto del parénquima glandular. Cualquier nódulo tiroideocon sospecha de malignidad debe tratarse quirúrgicamentea través de tiroidectomía. Las complicaciones máscomúnmente descritas son la hipocalcemia, hematomacervical, lesión del nervio laríngeo recurrente y lesión delnervio laríngeo superior. El objetivo del presente estudiofue caracterizar las complicaciones en los pacientes tiroidectomizadosen un centro de salud de Quito-Ecuador.Introducción: Se realizó un estudio analítico de cohortehistórico en 150 pacientes a los que se les realizó tiroidectomíaen el Hospital General “Dr. Enrique Garcés”durante el período de tiempo comprendido entre enerodel 2005 a diciembre del 2015. Se evaluó la sensibilidad,especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivonegativo. La prueba de chi cuadrado fue aplicada paradeterminar asociaciones estadísticamente significativas,cuando el valor de p<0,05.Resultados: La complicación más frecuente fue el hipoparatiroidismocon 24,7%; seguido por el hematoma cervicalcon 2,7%; lesión del nervio laríngeo recurrente con1,2% y en menor frecuencia la lesión del nervio laríngeosuperior con 0,7%. Las manifestaciones clínicas de hipocalcemiatuvieron una sensibilidad del 67,9% y especificidadde 97,9% para detectar hipocalcemia bioquímica.Conclusiones: La mayoría de los pacientes no presentacomplicación quirúrgica post-tiroidectomía, siendo la hipocalcemiala complicación más frecuente. El HospitalEnrique Garcés, al ser de segundo nivel, puede manejarmédicamente estas complicaciones, con un bajo porcentajede complicaciones graves.