Dermatitis evocada por radiación inducida por tamoxifen en un paciente con adenocarcinoma ductal de mama

Resumen

La reacción evocadora de radiación conocida también como fenómeno de recall, es una reacción inflamatoria cutánea secundaria a la utilización de una droga en particular, en un área que previamente ha recibido radioterapia, que puede ocurrir días o incluso años después de la irradiación y cuya causa aún no ha podido ser determinada. Se ha visto la asociación con doxorrubicina, placlitaxel, tamoxifen (5 %) entre otras. La reacción tiene distintos grados de severidad cutánea y en ocasiones sistémica. La conducta terapéutica por lo general es la suspensión de la droga y el uso de esteroides, analgésicos y antihistamínicos. Se presenta el caso de una paciente con adenocarcinoma ductal de mama derecha metastásico a hueso que ameritó radioterapia y posteriormente, se inició tratamiento con tamoxifen, con el desarrollo de placas eritematosas en áreas que habían recibido irradiación, complicación inusual de esta droga.

Summary

The evocative cutaneous reaction also known as radiation recall phenomenon, is a secondary skin inflammatory reaction to the use of a particular drug in an area that has previously received radiation therapy, occurring days or even years after irradiation and whose cause is yet to be determined. The association has been with drugs such as doxorubicin, paclitaxel and tamoxifen (5%). This reaction has different degrees of cutaneous severities and occasionally has systemic manifestations. The therapeutic approach is usually the suspension of the drug, and also any steroid use, analgesics and antihistamines being used. Here, we present a patient with right breast ductal adenocarcinoma with metastasis in bone that required radiation therapy and then began treatment with tamoxifen. The patient develop erythematous plaques in areas that had received radiation, an unusual complication of this drug.