Co-infección Leishmania/VIH: clínica y epidemiología en Venezuela. Período 2000-2013

Resumen

La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica y antropozoonótica que por sus características puede convertirse en amenaza para las personas VIH+. Las consecuencias al estar presente ambas infecciones es la replicación acelerada que adquieren ambos patógenos, llegando a ser mortal cuando la Leishmania invade órganos internos. Por la importancia y peligro de la interacción de ambos patógenos en seres humanos, nos propusimos evaluar los aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes co-infectados con Leishmania y VIH en Venezuela, durante el periodo 2000-2013. Para ello, se recolectó en los diferentes Servicios de Dermatología Sanitaria del país, información clínica de los pacientes con leishmaniasis cutánea (LC) y visceral (LV) que eran VIH positivos, además del origen geográfico de cada uno de ellos, edad y sexo. De los 36 casos encontrados con co-infección, aproximadamente 81 % presentó LC/VIH y 19 % LV/VIH. La mayoría de estos pacientes eran hombres (86 %) quienes presentaron sintomatología clínica típica, tanto para LC como para LV. Además se encontró que las formas clínicas predominantes fueron leishmaniasis cutánea localizada, mucocutánea y visceral. Las zonas más afectadas fueron los estados Bolívar (31%), Anzoátegui (22%), Lara (14%), Aragua (11%) y la mayor tasa de incidencia de co-infección fue de 3,4 para el 2012. Por la distribución geográfica, la tasa y la incidencia de esta co-infección en el país, es de suma importancia que los clínicos piensen en la posibilidad de una coinfección cuando se presente un paciente VIH positivo, cuya vida se desarrolla en una zona endémica de leishmaniasis.

Co-infection Leishmania/HIV: clinical aspects and epidemiology in Venezuela. Period 2000-2013.
Abstract

Leishmaniasis is a zoonotic and anthropozoonotic disease which by its nature may become a threat for HIV + persons. One of the consequences of the presence of both infections is the accelerated replication acquired by both pathogens, becoming fatal when the Leishmania invade internal organs. Because of the importance and danger of the interaction of both pathogens in humans, we decided to evaluate the clinical and epidemiological aspects of patients co -infected with Leishmania and HIV in Venezuela during the 2000- 2013 period. For this purpose, were collected at the Regional Public Health Dermatology Services of the country clinical information of patients with cutaneous leishmaniasis (CL) and visceral (LV) who were HIV positive, including their geographical origin, age and sex. Of the 36 cases found with co - infection, approximately 81 % were LC / HIV and 19% LV / HIV. Most of these patients were men (86%) and had clinical symptoms typical of both LC and LV. We also found that the predominant clinical forms were localized cutaneous, mucocutaneous and visceral leishmaniasis. The most affected areas were Bolívar (31%), Anzoategui (22%),  Lara (14%),and Aragua (11%) States, and the highest co - infection incidence rate was 3.4 for 2012. Due to the geographic distribution and the incidence rate of this co - infection in the country, it is important that clinicians consider the possibility of co -infections when an HIV-positive patient who lives in an leishmaniasis endemic area consults.