Eritema nodoso leproso en Hansen: características clínicas y respuesta de anticuerpos frente a la proteína LID-1

Resumen

El eritema nodoso leproso es un evento inflamatorio agudo en el curso crónico de la lepra. Se considera un trastorno inmunológico y una causa importante de morbilidad y discapacidad. Objetivo: Evaluar las características clínicas y serológica frente a la proteína LID-1 de Mycobacterium leprae en pacientes con ENL. Método: Se realizó un estudio de tipo caso y controles de las características clínicas y resultado serológico de los pacientes con diagnóstico de enfermedad de Hansen con ENL La población total fue de 47 pacientes, 32 con ENL, 15 sin ENL. Todos los pacientes fueron adultos, el 50% tenían edades entre 18-30 años con predominio del sexo masculino Resultados: En los pacientes con ENL la forma clínica lepromatosa fue la más predominante 62,5%, seguido en un 25,0% de la forma BL-LL. El 59,4% presentaron lesiones nodulares localizadas principalmente en miembros superiores e inferiores, el 56,3% presentaron síntomas sistémico: fiebre, escalofrió, artralgias El 93,7% tenían índice bacteriano mayor de dos cruces y el 25% de los pacientes debutaron con ENL al momento del diagnostico. Se comparó los niveles de anticuerpos IgG frente a LID-1 antes y después del tratamiento, encontrándose una variación promedio de 0.0751 con una p=0,63. Conclusiones: En pacientes con ENL, se determinaron las características clínicas y socio-demográficas y la respuesta de anticuerpos frente a la proteína LID-1. El estudio serológico reportó que no hubo diferencia significativa durante el tiempo de tratamiento.
Palabras clave: Enfermedad de Hansen, eritema nodoso leproso (ENL), perfil clínico, serologia, proteina LID-1

Erythema nodosum leprosum in hansen: clinical characteristics and response of antibodies against the LID-1 protein
Abstract:
Erythema nodosum leprosum (ENL) is an acute inflammatory event during the chronic course of leprosy. It is considered an immunogical event and an important cause of morbility and disability. Objective: Evaluate the clinical and serological characteristics towards Mycobacterium leprae LID-1 protein in ENL patients. Method: A case-control type of study of the clinical characteristics and serological results of patients diagnosed with Hansen’s disease undergoing an ENL episode was done. The total population was 47 patients, 32 with ENL and 15 without ENL. All patients were adults, 50% had ages between 18-30 years, and there was predominance of the male sex. Results: In ENL patients, the predominant clinical form was lepromatous leprosy (62.5%), followed by the BL-LL form (25.0%). Fifty nine point 4 percent had nodular lesions mainly localized on upper and lower limbs; 56.3% presented systemic symptoms: fever, chills, arthralgias; 93.7% had bacterial indexes over 2+, and 25% debuted with ENL at the moment of diagnosis. IgG antibody levels against LID-1 were compared before and after treatment, showing a mean variation of 0.0751 with p = 0.63. Conclusions: Clinical and socio-demographic characteristics and response of antibodies against LID-1 protein were determined in patients with ENL. The serologic study showed that there was no significant difference during the treatment period.