Prevalencia de isoinmunización Rhesus en embarazadas

Abstract

Determinar la prevalencia de la isoinmunización Rhesus en embarazadas atendidas en la Maternidad“Dr. Armando Castillo Plaza”, en Maracaibo, Estado Zulia, durante 2016. Investigación descriptiva, diseño transeccional, no experimental en la cual se realizó un censo poblacional de las mujeres con isoinmunización Rhesus; caracterizándose el manejo de estos casos.Resultados: De 14 991 atendidas, 2,34 % presentaron negatividad Rh, con una morbilidad proporcional de 23,48 por cada 1000 pacientes; de las cuales 3,41 % presentaban isoinmunización Rhesus con una prevalencia de 142,97 por cada 1000 nacidos vivos. Se trató de mujeres con edad promedio de 27 ± 6,08 años, con edad materna avanzada (50 %), edad gestacional en promedio de 30 ± 0,6 semanas de embarazo; asimismo, 83,33 % de estas embarazadas habían tenido entre uno y tres partos con anterioridad, 41,67 % presentaban antecedentes de abortos y 58,33 % recibieron profilaxis en embarazos anteriores con inmunoglobulina anti-D. Solo 1 paciente (8,33 %) presentó amenaza de aborto en el embarazo actual y no se registraron traumatismos maternos, procedimientos invasivos o hemorragias por placenta previa; 83,33 % presentaron títulos elevados (> 1/16) con rango entre 1/16 - 1/1024, 25 % recibió plasmaféresis y 33,33 % inyección de gamma inmunoglobulina; en ningún caso se aplicó transfusión intrauterina. Conclusiones: Aunque la isoinmunización Rhesus es una patología de baja prevalencia en esta institución, existe una cantidad considerable de gestantes en riesgo de sensibilizarse, por lo que es imprescindible fortalecer y garantizar la prevención pre y posnatal con inmunoglobulina anti-D.

To determine the prevalence of Rhesus isoimmunization in pregnant women attending at the Maternity“Dr. Armando Castillo Plaza”, in Maracaibo, Zulia State, during 2016. Methods: A descriptive research, with transectional and non-experimental design, in which a population census was performed of women with Rhesus isoimmunization treated during 2016; characterizing the manangement of these cases. Results: Of 14,991 attended, 2.34% presented Rh negativity, with a proportional morbidity of 23.48 per 1000 patients; of which 3.41% had Rhesus isoimmunization with a prevalence of 142.97 per 1,000 live births. They were women with an average age of 27 ± 6.08 years, with advanced maternal age (50%), gestational age on average of 30 ± 0.6 weeks of pregnancy; Likewise, 83.33% of these pregnant women had had between one and three previous births, 41.67% had antecedents of abortions and 58.33% received prophylaxis in previous pregnancies with anti-D immunoglobulin. Only 1 patient (8.33%) had a threatened abortion in the current pregnancy and no maternal injuries, invasive procedures or placental hemorrhages were recorded; 83.33% had high titers (> 1/16) with a range between 1/16 - 1/1024, 25% received plasmapheresis and 33.33% received gamma immunoglobulin; in no case intrauterine transfusion was applied. Although Rhesus isoimmunization in this institution is low prevalence pathology, there are a considerable number of pregnant women at risk of sensitization, so it is essential to strengthen and guarantee pre and postnatal prevention with anti-D immunoglobulin.