Consulta de Alto Riesgo Obstétrico marzo 2020-2021 en el Hospital Universitario Jesús María Casal Ramos: una necesidad durante pandemia
Palabras clave:
Alto Riesgo Obstétrico, ARO, Consulta Prenatal, COVID-19, High Obstetric Risk, HOR, Prenatal ConsultationResumen
Evaluar las actividades de consulta externa de Alto Riesgo Obstétrico durante la pandemia por COVID-19.
Métodos: Revisión retrospectiva, descriptiva, de los factores epidemiológicos, clínicos/paraclínicos y tratamiento, de 102 historias clínicas de la consulta de Alto Riesgo Obstétrico del Hospital Universitario Jesús María Casal Ramos (Araure/Acarigua) desde el 11 de marzo de 2020 hasta el 11 marzo de 2021. Resultados: Se realizaron 346 controles en el año, 244 controles sucesivos, 23 % adolescentes, 19 % edad materna avanzada y 58 % en edad fértil reproductiva; 77 % con algún grado de educación formal; 57 % de Municipio Araure. El motivo de referencia más común (25 %) fue deseo de anticoncepción quirúrgica y 23 % cesáreas previas; la hipertensión fue el antecedente familiar, personal y la comorbilidad más frecuente; 64 % tuvo ganancia media de peso menor a 6 Kg; 52 % resultaron anémicas, ameritando suplementación con hierro o transfusiones; la betametasona fue el inductor de maduración pulmonar y la amoxicilina/clavulánico el antibiótico más utilizado. Se controlaron y trataron 2 pacientes positivas para virus de inmunodeficiencia humana, una sífilis primaria y 2 COVID-19, de forma ambulatoria: 1 leve en 1er trimestre y 1 moderado en 3er trimestre. No hubo muertes maternas en la muestra.
Conclusión: La consulta de alto riesgo obstétrico es la forma de articulación entre la embarazada, los servicios de salud y la comunidad. Permite garantizar un embarazo saludable, el lugar donde será atendido su parto, así como un trato eficaz, digno y respetado durante todo el proceso.
Descargas
Citas
Mortalidad por COVID_19. Evidencias y escenarios [Internet]. Santiago: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), Observatorio Demográfico, 2020 [consultado 20 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/46640/5/S2000898_es.pdf
Hernández M, Carvajal A, Rísquez A, Guzmán M, Cabrera C, Drummond T. Consenso de la COVID-19 en el embarazo. Bol Venez Infecto [Internet]. 2021 [consultado 2021]; 32(1):7-26. Disponible en: https://www.svinfectologia.org/images/stories/boletines2021/01.%20Hernndez%20M%207-26%201corregido.pdf
Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: Embarazo; 2015 [consultado 21 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/topics/pregnancy/es/
DeBolt CA, Bianco A, Limaye MA, Silverstein J, Penfield CA, Roman AS, et al. Pregnant women with severe or critical coronavirus disease 2019 have increased composite morbidity compared with nonpregnant matched controls. Am J Obstet Gynecol. 2021; 224(5):510.e1-510.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2020.11.022.
Oakes MC, Kernberg AS, Carter EB, Foeller ME, Palanisamy A, Raghuraman N, et al. Pregnancy as a risk factor for severe coronavirus disease 2019 using standardized clinical criteria. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021; 3(3):100319. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100319.
Díaz de León MA, Briones JC. Medicina crítica en obstetricia, una nueva especialidad. Cir Ciruj [Internet]. 2006 [consultado 10 de septiembre de 2021]; 74:223-224 Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2006/cc064a.pdf
Moreno SAA, Bandeh MH, Meneses CJ, Díaz de León PM, Mújica HM, González DJI, et al. Control prenatal en el medio rural. Rev Fac Med UNAM [Internet]. 2008 [consultado 10 de septiembre de 2021]; 51:188-192. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=17284
Briones GJC, Díaz LPM, Briones BCG. Monitoreo de la paciente Obstétrica de Alto Riesgo. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2011 [consultado 20 de septiembre de 2021]; 34 (Supl. 1):S106-S107 Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2011/cmas111aa.pdf
Castaño DF. Importancia de la consulta de alto riesgo obstétrico e impacto en la disminución de la morbimortalidad materna en el Hospital Central de Maracay. Julio – diciembre 2015 [Trabajo Especial de Grado]. Maracay: Universidad de Carabobo; 2016 [consultado 20 de septiembre de 2021]. Disponible en: http://mriuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/handle/123456789/4165/dcastano.pdf?sequence=1
Mediavilla Haro LJ. Prevalencia de riesgos obstétricos durante el embarazo en gestantes; comunidad de Tanguarín [Tesis en internet]. Ibarra: Universidad Técnica del Norte; 2017 [consultado 20 de septiembre de 2021]. Disponible en: http://repositorio.utn.edu.ec/handle/123456789/6842
Cunningham G, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, et al., editores. Williams. Obstetricia. 25ª Edición. México: McGraw-Hill. 2019
Benedetti Ibáñez G. Incidencia de patologías materna de alto riesgo durante el embarazo de acuerdo al estado nutricional al inicio del embarazo en una cohorte de embarazadas del Área Sur Oriente de Santiago [Tesis en Internet]. Santiago: Universidad de Chile; 2017 [consultado 20 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/143982.
Toro Merlo J, Fernández Bravo M. Consenso Venezolano de Vacunación en la Mujer 2012. Caracas: ATEPROCA; 2012.
Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Hepatitis B vaccination during pregnancy for preventing infant infection. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2014(11):CD007879. doi: 10.1002/14651858.CD007879.pub3.
Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Hepatitis B vaccination during pregnancy for preventing infant infection. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (3):CD007879. doi: 10.1002/14651858.CD007879.pub2.
Chaithongwongwatthana S, Yamasmit W, Limpongsanurak S, Lumbiganon P, Tolosa JE. Vacunación contra la hepatitis B durante el embarazo para la prevención de la infección en lactantes. Cochrane Database of Syst Rev. 2015; (1):CD004903. doi: 10.1002/14651858.CD004903.pub4.
Castro MJ, González F, editores. Primer consenso venezolano de maduración pulmonar fetal [Internet]. Caracas: Tips, imagen y comunicación; 2008 [consultado 18 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://isbn.cloud/9789807136020/primer-consenso-venezolano-de-maduracion-pulmonar-fetal/
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [Internet]. Madrid: Preparados de hierro de administración intravenosa y reacciones de hipersensibilidad: nuevas recomendaciones; 2013 [consultado 18 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2013/docs/NI-MUH_FV_20-2013-hierro_intravenoso.pdf?x99230
Rivera Flores J. Transfusiones en la embarazada. Rev Mex Anestest [Internet]. 2006 [consultado 18 de septiembre de 2021]; 29(1):237-240. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2006/cmas061ay.pdf
Baquero Artigao F; grupo de estudio de la infección congénita por citomegalovirus de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica. Documento de consenso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre el diagnóstico y el tratamiento de la infección congénita por citomegalovirus. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2009 [consultado 19 de septiembre de 2021]; 71(6):535–547. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/cmv_congenito_consenso_seip.pdf