Embarazo ectópico abdominal secundario. Reporte de un caso

Resumen

El embarazo ectópico abdominal tiene baja incidencia de 1 por cada 10 000 embarazos, representa el 1 % de los embarazos ectópicos. Se clasifica en ectópico abdominal primario o secundario de acuerdo a su génesis de instauración. Se presenta una paciente de 35 años, IIG IA, con antecedente de embarazo ectópico tubárico diagnosticado a las 8 semanas de gestación, no resuelto, quien ocho semanas después consultó por dolor y sangrado. Ingresó con diagnóstico de embarazo abdominal, con ecografía que mostró feto en cavidad abdominal e imagen sugestiva de hematoma que abarcaba la región posterior del útero, ovario derecho, omento, intestino delgado y colon transverso. Se practicó laparotomía media infraumbilical con extracción de feto, salpingectomía izquierda, disección del tejido trofoblástico, omentectomía y apendicectomía. Posteriormente, se indicó tratamiento médico con metotrexato, con egreso en condiciones satisfactorias y control por consulta externa.

Abdominal ectopic pregnancy has a low incidence of 1 per 10,000 pregnancies, accounting for 1% of ectopic pregnancies. It is classified as primary or secondary abdominal ectopic according to its established genesis. There is a 35-year-old patient, IIG AI, with a history of tubular ectopic pregnancy diagnosed at 8 weeks gestation, unresolved, who eight weeks later consulted for pain and bleeding. She was admitted with a diagnosis of abdominal pregnancy, with ultrasound showing fetus in abdominal cavity and suggestive image of hematoma covering the posterior region of the uterus, right ovary, omenta, small intestine and transverse colon. Infraumbilical media laparotomy was performed with fetus removal, left salpingectomy, trophoblastic tissue dissection, omentectomy and appendectomy. Subsequently, medical treatment with methotrexate was indicated, with discharge under satisfactory conditions and control by external consultation