Efecto cardíaco, inflamatorio y endotelial de pacientes trasplantados, con enfermedad renal crónica. Series de casos

Resumen

Introducción : Hipertensión arterial (HTA) es un factor importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica estadio V (ERC estadio V). OBJETIVO: Evaluar cambios inflamatorios, endoteliales y cardiovasculares en pacientes hipertensos con ERC estadio V post trasplantados. METODOS: Estudio prospectivo, con 7 pacientes hipertensos con ERC estadio V post trasplantados de riñón, tratados con: Beta Bloqueantes, inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonista del receptor de angiotensina AT1. Se evaluó: clínica, parámetros ecocardiográficos, paraclínicos; marcadores inflamatorios y endoteliales: Proteína C Reactiva Ultrasensible (PCRus), Péptido Natriurético (NTproBNP) método PATHFATH; Factor de Necrosis Tumoral alfa (TNFα) método Elisa y Homocisteína Diasys internacional de sistemas de diagnóstico, antes y seis meses del trasplante renal. Análisis estadístico: Se utilizó t de Student para datos pareados (p < 0,05). RESULTADOS: Se observó mejora significativa estadística a nivel ecocardiográfico: Diámetros de Cavidades y Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo. Marcadores inflamatorios: NTproBNP, TNFα, Homocisteína y disminución de la PCRus. CONCLUSIONES: Control de 7 pacientes hipertensos en condición post trasplante renal, mostró mejoría: clínica, metabólica, morfológica cardiaca, y de marcadores endoteliales e inflamatorios. Sugiriendo crear grupos multidisciplinarios que incluyan a Cardiólogos y utilizar terapias antihipertensivas con betabloqueantes, IECAS o AT1, para un control adecuado de estos pacientes y disminuir la incidencia de rechazo renal y muerte cardiovascular.

Introd uction : Hypertension (HTA) is an important factor in the development of cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease stage V (ERC Stadium V). OBJECTIVE: Assess inflammatory and cardiovascular endothelial changes in hypertensive patients with ERC Stadium V post transplanted. METHODS: Prospective study with 7 hypertensive patients with ERC Stadium V post transplanted kidney, treated with: Beta blockers, inhibitor of ACE angiotensin (ACEI) or angiotensin AT1 receptor antagonist. Assessed: clinic, echocardiographic parameters, paraclínicos; inflammatory and endothelial markers: Protein C reactive Ultrasensible (usCRP), Peptide natriuretic (NTproBNP) method PATHFATH; Factor of Necrosis Tumor Alpha (TNFα) Elisa method and HomocysteineDiasys diagnostic systems international, before and six months of kidney transplantation. Statistical analysis: Student’s t was used for matched data (p < 0,05). RESULTS: Statistical significant improvement was observed to level echocardiography: diameters of cavities and the left ventricle ejection fraction. Inflammatory markers: NTproBNP, TNF,αHomocysteine and decline of theusCRP. CONCLUSIONS: Control of 7 hypertensive patients in status post kidney transplant, showed improvement: clinic, metabolic, morphological cardiac, and endothelial and inflammatory markers. Suggesting creating multidisciplinary teams that include cardiologists and used with beta-blockers and ACEI therapy AT1 antihypertensive therapies, for proper control of these patients and reducing the incidence of kidney rejection and cardiovascular death.