Contractura de Dupuytren: nuevos aspectos en el manejo terapéutico

Resumen

La contractura de Dupuytren (CDD) es una enfermedad fibroproliferativa de la fascia palmar que resulta en el engrosamiento y acortamiento de las bandas fibrosas normales de la mano y de los dedos produciendo deformidad y disfunción de la mano afectada. A pesar de ser benigna, la enfermedad es progresiva y puede llegar a ser incapacitante en muchos aspectos desde los laborales hasta el ámbito social. La causa de la CDD permanece un misterio, inicialmente Dupuytren sugirió que podría deberse a trauma local, y en la actualidad diversas investigaciones han logrado confirmar esto mientras que otras han fallado en encontrar algún tipo de correlación. Siendo tan incierto el origen de esta condición, resulta difícil encontrar un punto de anclaje para el abordaje terapéutico. Aunque las opciones más viables por mucho tiempo han sido las alternativas quirúrgicas, en la actualidad se barajean variantes más novedosas y procedimientos menos invasivos. El objetivo de esta revisión es abordar los nuevos aspectos terapéuticos desarrollados para el manejo de la CDD y como estos se comparan con los métodos más tradicionales.