Eventos cardiovasculares posterior a cirugía ortopédica ¿Quién está en riesgo?

Resumen

Las cirugías ortopédicas (CO) son consideradas intervenciones efectivas contra lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético. Sin embargo, aproximadamente el 5% de los pacientes sometidos a este tipo de cirugía presentan eventos cardiovasculares (EC), y una tasa de morbilidad elevada. En este sentido, se han señalado diversos factores que podrían permitir identificar y estratificar a los pacientes que corran el riesgo de presentar tales complicaciones. Entre estos factores de riesgo destacan las enfermedades cardiometabólicas, EC previos, la artritis reumatoide, la edad avanzada, el sitio de la lesión y el procedimiento a utilizar, siendo las cirugías de cadera y columna las que exhiben mayor riesgo de EC. En vista de ello, han sido implementadas diversas estrategias preventivas como la farmacoterapia con hipolipemiantes, betabloqueantes y drogas antitrombóticas. No obstante, es necesaria una mayor cantidad de ensayos clínicos aleatorizados con muestras representativas de esta población, en función de establecer los criterios específicos para el abordaje preventivo de los pacientes con riesgo de EC post-CO. El objetivo del presente artículo es describir las características de la población de pacientes que están en riesgo de padecer EC post-OC y cómo identificarlos, además de explicar las posibles herramientas que posee el personal de la salud para valorar el riesgo de EC en estos pacientes y así realizar un abordaje terapéutico y preventivo oportuno.