Integrando el trasplante fecal en la práctica clínica

Resumen

En años recientes, el trasplante fecal (TF) ha ganado un elevado volumen de interés y rápida aceptación. Actualmente el TF se define como la infusión de heces provenientes de un individuo sano a un paciente con disbiosis intestinal, la cual se ha identificado como un componente central en la etiopatogenia de numerosos trastornos gastrointestinales, como el síndrome de intestino irritable, la enfermedad inflamatoria intestinal y la infección por Clostridium difficile, entre otros. Además, la disbiosis intestinal se ha propuesto como un elemento fisiopatológico contribuyente a numerosas enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con la inflamación de bajo grado como la obesidad, la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y múltiples trastornos neuropsiquiátricos y autoinmunes. La corrección de los desbalances en la microbiota intestinal es el mecanismo de acción fundamental del TF, mediante la introducción de microbios que puedan restablecer la funcionalidad intestinal normal. Aunque la popularidad de este procedimiento se encuentra en ascenso, hasta la fecha aún no se dispone de pautas estandarizadas para la preparación de la materia fecal o su administración y las medidas de seguridad pertinentes; además de numerosas incógnitas por responder en relación a los resultados a largo plazo relacionados con esta intervención. Por ende, en esta revisión se ofrece una perspectiva actual de la integración del TF en la práctica clínica contemporánea.