Niveles séricos de lipoproteína (a) en pacientes post infarto de miocardio

Resumen

La Lipoproteína (a) [Lp(a)] es un factor de riesgoindependiente para enfermedad cardiovascular.En nuestra población se desconoce el comportamiento de esta lipoproteína en los individuos post infarto de miocardio, por lo que el objetivo del presentetrabajo fue determinar las concentraciones séricas de Lp(a) en pacientes post IM. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico, analítico y transversal en un totalde 105 pacientes con signos y síntomas de infarto de miocardio (70 hombres y 35 mujeres) >18 años quienes acudieron a la emergencia del Hospital General del Sur a los cuales se les confirmó dicho diagnóstico mediante estudio enzimático y electrocardiográfico y 101 individuos voluntarios clínicamente sanos del personal administrativode la Universidad del Zulia, sin cardiopatía isquémica y características para edad, sexo, raza y hábitos psicobiológicossemejantes a la muestra estudiada. A todos los individuos se les cuantifico el nivel de glucosa en ayuno, perfil lipídico y Lp(a) en suero 9 meses después del IM. Resultados: Los niveles de Lp(a) de los pacientes infartados fueron significativamente (P< 0,001) más elevados que los individuos del grupo control (56,6 mg/dL vs 21,8 mg/dL). El RR en los niveles de Lp (a) ≥ 25 mg/dL se mantuvo entre 2,4 y 2,6. El OR mostró un ascenso progresivo y directamenteproporcional a los niveles de Lp(a), siendo más significativo con niveles de Lp(a) a 40 mg/dL para un OR de 9,7. El índice de masa corporal, cintura cadera y circunferenciade cintura, mostraron niveles significativamente mayores (P<0,001) en los masculinos postinfartados que en los femeninos y los del grupo control (P< 0,05). Los niveles de glicemia (168,5 ± 9,3 mg/dL; p<0,01), ácido úrico (7,6 ± 0,1 mg/dL; p<0,001), colesterol total (267,7 ± 6,8 mg/dL; p< 0,001) y triglicéridos (363,3 ± 19,6 mg/dL; p<0,001) fueron significativamente mas elevados que los del grupo control; (P< 0,001). Conclusión: En los pacientesque presentaron un evento coronario agudo tipo IM, los niveles de Lp(a) fueron significativamente superiores a los individuos sanos, confiriendo un riesgo elevado de padecer enfermedad coronaria recurrente.

Lipoprotein (a) [Lp (a)] is considered an independentrisk factor for cardiovascular disease. In our population Lp(a) levels behavior are unknown in patients that suffered a prior myocardial infarction.Objective: To determine serum concentrations of Lp(a) in patients post myocardial infarction. Material and Methods. We performed a clinical study, in 105 postinfarctionpatients (70 men and 35 women)> 18 years who attend the emergency department of Southern General Hospital by signs and symptoms of myocardial infarction (confirmed by 12-D EKG and enzymes testing) and 101 clinically healthy human volunteers’ from the administrativestaff of the University of Zulia, without ischemic heart disease with similar age, sex, race and psychobiological of the study sample. Lp(a) determination was achieved using a commercial ELISA kit and fasting plasma glucose and lipid profile were determine by enzymatic-colorimetric assay.Results. The levels of Lp(a) in patients with prior IMAbstractSerum lipoprotein (a) in patients post myocardial infarctionRevista Latinoamericana de Hipertensión. Vol. 7 - Nº 1, 201214were significantly (P <0.001) higher than the control subjects(56.6 mg/dL vs. 21.8 mg/dL). The RR level increased for a Lp (a) ≥ 25 mg/dL was maintained between 2.4 and 2.6. The OR showed a progressive and directly proportionalincrease with of Lp(a) levels being more significant when Lp(a) concentration was above 40 mg/dL with a OR of 9.7. Glucose levels (168.5 ± 9.3 mg/dL, p <0.001) were significantly higher than the control group. Conclusion: In patients who had a prior myocardial infarction, levels of Lp (a) were significantly higher than healthy control individuals.