Niveles séricos de nitritos-nitratos en embarazadas con hipertensión gestacional y en pacientes con embarazos no complicados
Palabras clave:
hipertensión gestacional, oxido nítrico, función endotelial, gestational hypertension, nitric oxide, en¬dothelial function.Resumen
Los estados hipertensivos del embarazo son uno de los problemas obstétricos importantes y no resueltos y constituyen una de las primaras causas de mortalidad y morbilidad durante el embarazo en el mundo. La hipertensión gestacional (HG) es la causa más frecuente de hipertensión durante el embarazo. La producción de Oxido Nítrico (ON) por la unidad fetoplacentaria juega un papel importante en la resistencia vascular placentaria, este mecanismo puede estar alterado en complicaciones tales como los trastornos hipertensivos del embarazo. Este trabajo tuvo como objetivo: Determinar los niveles séricos de nitritos y nitratos en embarazadas con HG y en pacientes con embarazos no complicados (ENC), que acuden a la consulta prenatal del Servicio de Gineco-Obstetricia IV del HCUAMP, septiembre a noviembre 2009. Se hizo un muestreo de tipo no probabilístico intencional, en el cual se tomaron 41 pacientes, con embarazo mayor de 20 semanas. Esta muestra se dividió en dos grupos, el primer grupo de 20 pacientes con ENC pacientes y otro grupo de 21 pacientes con diagnóstico de HG. Se diseñó un estudio de tipo descriptivo transversal, se determinaron de manera indirecta los niveles de oxido nítrico a través de los niveles de nitritos y nitratos en suero; lo cual nos orientaría sobre el estado de la función endotelial. Se evidenció que las pacientes con HG, quienes manejaban en promedio cifras de presión arterial (PA) de 141,90/92,38 mmHg presentaron niveles de ON disminuidos 61,60 uM/L en comparación con las pacientes con ENC, quienes presentaron en promedio cifras de PA de 108,50/68,50 mmHg y reportaron niveles de ON de 95,23 uM/L; siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p< 0,001). Estos resultados coinciden con los estudios realizados a nivel mundial donde se evidencia que la disfunción endotelial es uno de los principales factores fisiopatológicos implicados en el desarrollo algún trastorno hipertensivo del embarazo.
Hypertension during pregnancy is one of the obstetric non-solved important troubles and it is one of the upper causes of mortality and morbidity during pregnancy worldwide. Nitric oxide (NO) production by the fetoplacental unit plays an important role in placental vascular resistance; this mechanism can be altered in complications such as hypertensive disorders of pregnancy. The aim of this study was to determine serum levels of nitric oxide in pregnant women with HG compared to uncomplicated pregnancy attending antenatal obstetrics and gynecology clinic at the Antonio Maria Pineda University Hospital, September to November 2009. Forty one patients with 20 and more gestation time weeks were included, following a non-intentional probabilistic sampling type. Sample was divided into two groups: one with 21 patients with GH and another with 20 patients with UCP as comparison control. Levels of nitric oxide via nitrite and nitrate levels in serum were determined as expression of endothelial function. Patients with GH have and average BP levels of 141.90/92.38 mmHg and NO serum levels of 61.60 uM/L compared to UCP patients with 108.50/68.50 mmHg and 95.23 uM/ L respectively (p<0.001). These results follow previous worldwide reports indicating endothelial dysfunction as a mayor component in developing hypertension induced by pregnancy.
