A Comparison of the Effects of Anesthesia with Ketamin-Sevoflurane and Ketamin-Propofol on Cardiorespiratory Variables in Patients Undergoing Diagnostic Cardiac Angiography at Children’s Medical Center in 2014

Resumen

os pacientes pediátricos sometidos a cateterismocardíaco necesitan anestesia generalcon la menor alteración en el estado hemodinámico.El objetivo de este estudio fue comparar los efectosde la ketamina-propofol y la ketamina-sevoflurano enlos cambios hemodinámicos en pacientes pediátricos sometidosa cateterismo cardíaco.En este ensayo clínico aleatorizado a doble ciego, 60 pacientesde 2 a 8 años cumplieron los criterios de inclusióny se dividieron aleatoriamente en dos grupos iguales (n =30): el grupo KS (1 mg / kg de ketamina intravenosa y 2,5concentración alveolar mínima (MAC) sevoflurano volátilpara la inducción seguido por 1.5 MAC sevoflurano quese redujo a 1 MAC después de 10 min) y el grupo KP (0.1ml / kg de solución premezclada de 80 mg / ml de ketaminay propofol para la inducción seguido de una soluciónde mantenimiento de 0.01 mg / kg min). La frecuenciacardíaca (FC), la presión arterial y la saturación arterial deoxígeno se registraron y compararon antes y después de lainducción de la anestesia, antes y después de la insercióndel catéter, y junto con la medición de la presión arterialsistémica y pulmonar durante la angiografía. El dolor seregistró usando la escala de dolor del Hospital de Niños deOntario del Este (CHEOPS) inmediatamente después de lacirugía y cada 10 minutos hasta la recuperación y el alta.Ninguno de los pacientes presentó cambios significativosen la presión arterial y la frecuencia cardíaca. No hubodiferencias significativas en la evaluación cardiopulmonarcon angiografía. La media de CHEOPS en el grupo de KSfue significativamente menor que en el grupo de KP 40y 50 minutos después de la cirugía. No hubo diferenciassignificativas entre los grupos en cuanto a la tendenciamedia de CHEOPS. Los pacientes en el grupo KS se recuperarony fueron dados de alta de la sala de recuperaciónmás rápido que los pacientes en el grupo KP.En base a nuestro resultado, la combinación ketaminasevofluranono tiene ventajas significativas sobre la combinaciónketamina-propofol. Sin embargo, su menortiempo de recuperación lo ha convertido en el métodopreferido de anestesia general.