Gaceta Médica de Caracas

Cirugía con los dedos para la sordera

Aderito De Sousa Fontes — 2024-06-05

La historia médica está repleta de historias de personajes famosos cuyas investigaciones, descubrimientos y teorías hicieron avanzar nuestro conocimiento médico y mejoraron nuestra comprensión de la salud humana. Pero también hay muchos relatos de charlatanes infames cuyos dudosos “tratamientos” sólo sirvieron para llenarse sus bolsillos. Curtis H. Muncie, médico osteópata de Nueva York, es un vergonzoso ejemplo en la historia de la charlatanería otorrinolaringológica del siglo XX, habiendo obtenido fraudulentamente fama y fortuna financiera mediante la manipulación sensacionalista de la prensa y un perverso marketing, con afirmaciones escandalosas sobre la eficacia de su denominada “cura de la sordera mediante cirugía de la trompa de Eustaquio realizada con el dedo índice”.

Optimización de la Comunicación entre Cirujanos e Instrumentadores Quirúrgicos para la Seguridad del Paciente: Evidencia y Perspectivas

Anderson Díaz-Pérez — 2024-06-05

Introducción: La comunicación efectiva entre profesionales de la salud es crucial para la seguridad del paciente en entornos quirúrgicos. La OMS y el Ministerio de Salud enfatizan su importancia como una meta internacional para mejorar la calidad de la atención. Objetivo: Evaluar la influencia de la comunicación efectiva entre Cirujanos e Instrumentadores (a) Quirúrgicos (a) sobre la seguridad y los resultados del paciente en el entorno quirúrgico, identificando estrategias de mejora basadas en la evidencia.

La nanoterapia oncológica

Enrique Santiago López-Loyo — 2024-06-05

En los últimos años se ha desarrollado de forma acelerada la utilización de principios de nanotecnología en la aplicación de terapias dirigidas a los trastornos oncológicos que suponen una alta mortalidad. Este proceso tecnológico está basado en la manipulación de la sustancias con un rango o escala de tamaño de entre 1 a 100 nanómetros. La combinación precisa en microescala de átomos y moléculas para la elaboración de productos ahora también es denominada nanotecnología molecular (1). Esta tecnología ha abierto caminos en el mejoramiento de la eficacia terapéutica, generando un potencial traslacional al permitir el desarrollo de nuevos paradigmas basados en la inmunoterapia actual contra el cáncer. El papel de la nanotecnología en la terapia contra el cáncer ha sido mejorar la farmacocinética y reducir las toxicidades sistémicas de las quimioterapias dirigiendo selectivamente y administrando fármacos anticancerígenos a los tejidos tumorales.

Comisiones Científicas para el bienio 2022-2024

Gaceta Médica de Caracas — 2024-06-05

Junta Directiva, Individuos de Número, Miembros Correspondientes Nacionales y Extranjeros, Invitados de Cortesía y Comisiones de la ANM

Gaceta Médica de Caracas — 2024-06-05

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Gaceta Médica de Caracas — 2024-06-05

La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50, 25 años.

Enrique Santiago López-Loyo — 2024-06-05

Hace 100 años: Abril – Junio de 1924. Se publica el número 7 del año 1924 para el 15 de abril, donde encontramos una reseña sobre los “Orígenes de la Academia Nacional de Medicina” realizada por el Dr. Luis Razetti.

Hace 50 años: Abril – Junio 1973. En los números 5 y 6 de 1974, año LXXXII de la Gaceta Médica de Caracas, se lee otro trabajo del Dr. Félix Pifano (Figura 6) intitulado “El diagnóstico de la Brucelosis”. Fue presentado en el I Seminario Nacional de Brucelosis realizado en Caracas en 1973.

Hace 25 años: Abril – Junio 1999. El día 15 de abril de 1999 se edita el número 2 del volumen 107 de nuestra revista. Encontramos una publicación que encabeza el Dr. Pedro J. Grases (Figura 7), intitulada “Adenocarcinoma del cérvix”.

Vida de la Academia, Resúmenes de los trabajos presentados y Notas Bibliográficas

Enrique Santiago López-Loyo — 2024-06-05

Metodología Integral de Análisis Ético-Clínico (MIAEC): Un Nuevo Paradigma para la Resolución de Dilemas al Final de la Vida

Anderson Díaz-Pérez — 2024-06-05

La gestión de cuidados al final de la vida presenta desafíos éticos significativos, especialmente en casos clínicos complejos como el de un paciente con severo trauma craneoencefálico y múltiples complicaciones. La toma de decisiones éticas involucra considerar los derechos, la dignidad y las preferencias del paciente y su familia, así como la calidad de vida y el alivio del sufrimiento. Objetivo: Diseñar e implementar una metodología integral para brindar un plan de cuidado que respete la dignidad y mejore la calidad de vida de pacientes al final de la vida, alineado con sus deseos y los de su familia, y que sea adaptable a los cambios en su estado de salud.

Artificial intelligence in current undergraduate medical education

Rafael Romero Reverón — 2024-06-05

Artificial intelligence is a rapidly growing phenomenon poised to instigate large-scale changes in medicine. With emerging innovations in artificial intelligence poised to impact medical practice substantially, interest in training current and future physicians about the technology is growing. Alongside comes the question of what medical students should be taught. While competencies for the clinical usage of Artificial intelligence are broadly similar to those for any other novel technology, they are critical to concerns regarding ethical aspects, health equity, and data security.

Cyanotic Severe Pulmonary Stenosis with an Intracardiac Shunt: A Case Report and Literature Review

Yulius Patimang — 2024-06-05

Pulmonary stenosis is a congenital defect, with isolated severe cases rarely associated with cyanosis. We report a 10-year-old girl diagnosed with severe pulmonary stenosis (peak gradient 111 mmHg), presented with worsening cyanosis, chest discomfort, and exercise intolerance. We were perplexed by the presence of cyanosis in her current condition. The answer emerged during a right heart catheterization, revealing a previously undetected patent foramen ovale with eluded identification through a non-invasive trans-thoracic echocardiography.

Cáncer de vulva: cirugía radical con reconstrucción inmediata y manejo de la región inguinal con doble técnica para detección del ganglio centinela. Presentación de un caso

Franco J. Calderaro Di Ruggiero — 2024-06-05

El cáncer de la vulva es una patología infrecuente, que representa la cuarta causa de incidencia por cáncer ginecológico, siendo el tipo histológico más común, el de células escamosas. Afecta mayormente a mujeres menopáusicas y sus principales síntomas incluyen prurito o dolor vulvar, asociado a una lesión o tumoración. El diagnóstico se logra mediante un adecuado examen físico y toma de biopsia de cualquier lesión sospechosa. El manejo debe se multidisciplinario e individualizado.

Balancing Risks and Benefits: Perioperative Management of Severe Pulmonary Stenosis in Noncardiac Surgery – A Case Study

Jerico Kelvin — 2024-06-05

Background: Pulmonary stenosis accounts for 7 %-10 % of all congenital heart disease cases. Given their extended lifespans, these patients often require increased diagnostic, interventional, and surgical interventions for noncardiac conditions. This case report focuses on the perioperative evaluation of a patient diagnosed with severe pulmonary stenosis who was scheduled for non-cardiac surgery. Case Presentation: A 19-year-old girl was referred to the Cardiology Department for a preoperative assessment before undergoing Salpingo-Oophorectomy for an Ovarian Cystic Neoplasm. Since the age of 6, she has experienced limited exercise tolerance and exertional dyspnea.

Percepción de los estudiantes universitarios sobre el uso del ChatGPT durante su formación profesional

Edwin Gustavo Estrada-Araoz — 2024-06-05

Introducción: En los últimos años, el ChatGPT ha experimentado un avance significativo en el ámbito educativo, integrándose de manera notable y redefiniendo la experiencia del aprendizaje en línea. Este cambio disruptivo ha generado una transformación en la forma en que los estudiantes interactúan y se involucran con la información. Objetivo: Evaluar la percepción de los estudiantes de enfermería de una universidad pública sobre el uso del ChatGPT durante su formación profesional. Métodos: Se adoptó un enfoque cuantitativo, caracterizado por un diseño no experimental, y el tipo fue descriptivo transversal. La muestra fue conformada por 144 estudiantes a quienes se les administró el Cuestionario sobre el Uso del ChatGPT, instrumento con adecuados niveles de confiabilidad y validez de contenido.

COVID-19 y variación glucométrica en diabetes tipo 2 durante el Protocolo RECOVERY

Andrea Arce Vivas — 2024-06-05

Introducción: El protocolo RECOVERY para pacientes con COVID-19 puede tener como efecto adverso la hiperglucemia, un factor asociado a morbimortalidad, al igual que el antecedente de diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: Describir el comportamiento glucémico en pacientes con antecedente de diabetes tipo 2 sometidos a protocolo RECOVERY durante su hospitalización por COVID-19. Metodología: Estudio retrospectivo, transversal de todos los pacientes con COVID-19 con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 a quienes se le inició el protocolo RECOVERY y que fueron hospitalizados en la Clínica de la Universidad de la Sabana durante junio 2020 a junio 2022.

Comparación de aspectos clínicos de acuerdo con la restricción en la ventilación en pacientes post-COVID-19

Julián Andrés Rivera Motta — 2024-06-05

Introducción: La crisis sanitaria originada por la pandemia de COVID-19 ha dejado secuelas significativas, manifestándose en un considerable porcentaje de los sobrevivientes con alteraciones pulmonares, las cuales han sido notables las de naturaleza restrictiva. Objetivo: Comparar los resultados de factores clínicos asociados a la COVID-19, considerando la presencia o ausencia de una alteración restrictiva. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado entre octubre de 2022 y diciembre de 2023 en Cali, Colombia, participaron pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 con test negativo según RT-PCR al momento del estudio.

Investigación global sobre meningitis fúngica: análisis visual y bibliométrico

William David Meza Ruiz — 2024-06-05

Introducción: La meningitis fúngica es una condición mortal con escasas opciones terapéuticas, y muchos interrogantes en su pronóstico y manejo integral. Previamente, no se ha explorado el avance científico en esta condición. Objetivo: Analizar la evolución y características de la investigación global sobre meningitis fúngica. Material y métodos: Estudio bibliométrico de corte transversal, que usó Scopus como fuente de datos. Resultados: Se seleccionaron 1 881 documentos, publicados entre l946 a 2024. El 69,4 % (n=1307) de la producción consistió en artículos con datos primarios.

Propiedades psicométricas del PCL 5 en adultos Venezolanos del Área Metropolitana de Caracas

Guadalupe Pérez Lezama — 2024-06-05

Introducción: El aumento de la exposición a múltiples estresores traumáticos en los venezolanos en los últimos años requiere instrumentos válidos y confiables para diagnosticar los trastornos asociados al estrés. Objetivo: Estudiar las propiedades psicométricas de la Lista de Chequeo de Trastorno por Estrés Postraumático de Weathers y col. (2013) según los criterios diagnósticos del DSM 5. Métodos: Fue una investigación no experimental y transversal con una muestra de 291 adultos caraqueños entre 18 y 60 años. Los instrumentos empleados fueron: Lista de Verificación de Eventos de la Vida para DSM-5 (LEC-5) y el PCL-5.

Bone and Dental DNA Damage Due to Extreme High-Temperature Exposure Through STR-CODIS, Y-STR and MtDNA Examinations

Ahmad Yudianto — 2024-06-05

Background: Forensic experts play an important role in forensic science. Identification through DNA analysis is an accurate and stable diagnostic tool. However, along with the development of DNA material examination, problems arise since DNA undergoes degradation, commonly known as degraded DNA. High-temperature exposure is one factor in DNA degradation. Bone and dental tissues are among the materials most resistant to this degradation. Bone and teeth are the most solid parts of the human body because they contain hydroxyapatite and extracellular matrices that protect DNA (nuclear DNA and mtDNA). DNA degradation due to high-temperature exposure on bone and dental DNA samples in forensic identification has been extensively unknown.

Association Between Irrational Prophylactic Antibiotic Use and Post-Surgical Infections in Caesarean Section Patients at Indonesian Regional Hospitals

Raudhatul Jannah N — 2024-06-05

This study explores the link between irrational prophylactic antibiotic use and post-surgical infections in caesarean sections in Indonesia. A cross-sectional design was used, with medical data collected from patients who underwent caesarean section and received prophylactic antibiotics between 2018 and 2022 in a regional hospital in Indonesia. Antibiotic prescriptions were evaluated for appropriateness according to national guidelines. Medical record data was used to gather information regarding obstetric surgical wound infection (ICD-10 code: O86.1).

Infiltración incisional con ketamina o bupivacaína para la analgesia pos cesárea segmentaria

Marigladys Atencio Pérez — 2024-06-05

Objetivo: Comparar la efectividad analgésica de la infiltración de la incisión de Phannenstiel con ketamina o bupivacaína para la analgesia posoperatoria de pacientes llevadas a cesárea segmentaria en el Hospital Central Dr. Urquinaona, de Maracaibo, Venezuela. Métodos: Investigación comparativa con diseño cuasi-experimental, que incluyó 70 gestantes programadas para cesárea segmentaria electiva bajo anestesia epidural con bupivacaína más fentanilo, divididas aleatoriamente para recibir infiltración incisional con ketamina (Grupo A) o bupivacaína (Grupo B).

Short-term Mortality Risk Model in Chagas’ Disease Heart Failure, a Comparison Etiology Public Healthcare Study

José Ramón Lanz-Luces — 2024-06-05

Introduction: Chagas disease is an expanding etiology for heart failure (HF) worldwide. However, this variable is lacking in diffused mortality models by etiology. Objective: to assess Chagas’s heart failure mortality odds in a public health care center at a one-year follow-up. Methods: A multivariate model containing clinical and laboratory data was used to construct a risk score. For comparison, we evaluated groups based on etiology: ischemic (n = 122), Chagas (n = 178), and non-ischemic (n = 249).

Trastornos hipertensivos del embarazo: índice de pulsatilidad de la arteria hepática fetal

Armelid Mora — 2024-06-05

Objetivo: Evaluar los cambios el índice de pulsatilidad (IP) de la arteria hepática fetal en gestantes con trastornos hipertensivos del embarazo (THE) y sin THE sanas en la Unidad de Ecografía del Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad “Concepción Palacios”, en Caracas, Distrito Capital, en el período enero-septiembre del año 2023. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, descriptivo. Muestra no probabilística constituida por 100 pacientes distribuidas en: 50 pacientes con THE y 50 pacientes sin THE sanas con edad gestacional de 20-41 semanas y 6 días, se les realizó ultrasonografía doppler de la arteria hepática fetal con medición del IP.

Comparación de habilidades de cognición social en adultos con demencias neurodegenerativas tipo Alzheimer, vascular y mixta

Valentina Ospina Castro — 2024-06-05

Las enfermedades neurodegenerativas se encuentran en aumento tanto a nivel mundial como en Colombia, específicamente en el departamento del Quindío, debido a su alta población de adultos mayores. Este tipo de enfermedades afectan su grado de funcionalidad y su calidad de vida. Por tal razón, se hace importante estudiar las habilidades de cognición social preservadas o deterioradas en los adultos mayores que padecen esta enfermedad. Así, la presente investigación tenía como objetivo comparar las diferencias en el funcionamiento de las habilidades de cognición social en adultos mayores con demencia según su etiología, bien fuera de origen neurodegenerativo, vascular o mixto.

Spatial analysis and correlation study of dengue hemorrhagic fever in Palopo city, Indonesia

Roswati A — 2024-06-05

Background: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is a tropical disease still a global public health problem. Dengue fever is found worldwide, especially in tropical and subtropical countries. Objective: The study aims to analyze the spatial correlation of dengue incidence in Palopo City, Indonesia, in 2022. Methods: It was quantitative research using ecological studies. Results: Spatial analysis showed that high DHF incidence was found in very high population density (401-1 000 people), high coverage of healthy houses (≥80 %), moderate poverty (143-218 people), close to health care facilities (<1 000 m), low elevation (7.0-16.70 m above sea level), high mobility (67-73 people).

Psychosis: Impaired perception of reality

Liana Spytska — 2024-06-05

The comorbidity of psychosis eliminates the patient’s chances of social interaction and adversely affects their ability to work. Objective: The purpose of this study is to diagnose disorders of neurocognitive functions in endogenous psychosis. Methods: The leading method for achieving the goal was the clinical-psychopathological method. An experiment and neurophysiological methods were used as additional methods.

Ultrastructural features of primary cancer and its metastases

Oleksandr Herasymenko — 2024-06-05

Mortality from metastatic lesions accounts for a significant proportion of oncological practice, and the issues of tumor chemoresistance and micrometastasis formation with the development of early recurrence are also important, which requires research and solution of these problems. Methods: The study used sectional material from the Pathology Department for ultrastructural examination of primary tumors and metastases, employing fixation, embedding, sectioning, staining, and electron microscopy imaging techniques.

Análisis de la Mortalidad Materna Asociada a COVID-19 en Gestantes: Impacto Demográfico y Clínico en el Departamento de Córdoba, Colombia

Julia Susana Vidal Avilez — 2024-06-05

Objetivo: Analizar la Mortalidad Materna Asociada a COVID-19 en Gestantes y establecer el impacto Demográfico y Clínico en el Departamento de Córdoba, Colombia 2021. Método: Estudio descriptivo y correlacional-analítico con un enfoque cuantitativo, transversal y retrospectivo, enfocado en la mortalidad materna por COVID-19 en Córdoba, Colombia, durante 2021. Se utiliza datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, seleccionando gestantes diagnosticadas con COVID-19 y excluyendo aquellas con otras patologías.

Función sexual femenina antes y después del tratamiento del síndrome de relajación vaginal con láser de CO2 fraccionado

Isabel Cristina Sabatini-Sáez — 2024-06-05

Se propuso comparar la función sexual en mujeres de edad mediana con síndrome de relajación vaginal, antes y después del tensado vaginal con Láser de CO₂ fraccionado, atendidas en una consulta ginecológica privada en Maracaibo, Venezuela. Se realizó un estudio de cohorte, comparativo con diseño no experimental y longitudinal, en la cual se investigó la función sexual femenina por medio del Índice de Función Sexual Femenina (IFSF) antes y después del tratamiento intravaginal con láser de CO2 fraccionado, en una muestra de 50 mujeres de edad mediana, que consultaban por sensación de laxitud vaginal.

Clinical hematology of patients with leptospirosis who consult urgently in a hospital in Monteria, Colombia

José María Ortiz Girón — 2024-06-05

Introduction: Leptospirosis is a severe febrile disease transmitted by rodents, generally observed after heavy rains and floods, caused by pathogenic spirochetes of the genus Leptospira spp. It is considered the most frequent zoonosis in the world and recognized as an immunomodulator where innate immunity and immunity acquired in the guest’s defense remain unclear The present work aims to establish the clinical-hematological correlation in patients diagnosed with leptospirosis who consult Emergency in Montería, Colombia.

Post-COVID-19 Functional Status and Physical Health in the Affected Population of the Department of Córdoba, Colombia

Sindy Ariza — 2024-06-05

COVID-19, classified as a public health emergency by the World Health Organization, has significantly impacted the Department of Córdoba, affecting more than 11 925 individuals. In this context, a cross-sectional correlational quantitative study was conducted to analyze the relationship between functional status and physical health among the affected population in the 30 municipalities of the department. The sample for this study included 1 075 individuals, of whom 634 met the inclusion criteria. Surveys were administered along with the Post-COVID-19 Functional Scale (Spanish version) to collect sociodemographic and physical health data, and IBM SPSS version 24 software was used for data analysis.

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Comité Editorial de la Gaceta Médica de Caracas (Editorial Board)

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