Biopsia percutánea guiada por ultrasonido en patologías hepáticas focales y difusas: Su utilidad para confirmar sospecha clínica
DOI:
https://doi.org/10.61155/2023.77.2.001Palabras clave:
Lesiones hepáticas, ultrasonido, biopsia hepática, histología, terapéuticaResumen
Introducción: La biopsia hepática percutánea guiada por métodos de imágenes como el ultrasonido gozan de gran aceptación y en la mayoría de los casos es capaz de caracterizar la enfermedad hepática primaria o metastásica. Los nuevos avances radiológicos, inmunológicos, bioquímicos y marcadores genéticos limitan su uso. Sin embargo, la evaluación histológica en las patologías hepáticas difusas o localizadas es importante para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento en la mayoría de los casos. Objetivo: A través de la biopsia hepática guiada por ultrasonido en lesiones focales o difusas confirmar la sospecha clínica y decidir una conducta terapéutica adecuada. Pacientes y Métodos: Este es un estudio prospectivo desde febrero de 2.010 hasta mayo de 2.015 que incluyó a 164 pacientes con enfermedad hepática focal o difusa, previamente evaluados, luego acudieron a biopsia hepática guiada por ecografía. Resultados: Se incluyeron 164 pacientes con enfermedad hepática: 68 pacientes presentaron histología benigna, 66 pacientes malignos y 30 pacientes con biopsias no concluyentes. La patología más frecuente fue la hepatitis crónica autoinmune y los tumores primarios de origen desconocido. Conclusión: La biopsia hepática sigue teniendo su valor diagnostico permitiendo un adecuado manejo del paciente por el terapeuta.
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Citas
-Palavecino P. Ultrasonografia de apoyo en Técnicas Diagnósticas y Terapéuticas. Revista Chilena de Radiología. 2004; Vol. 10 (3):132-138.
-Brahm J. Indicaciones de la Biopsia Hepática. Gastr Latinoam 2006; 17(2): 256-259.
- Calvaruso V; Cammá C; Di Marco V; Maimone S; Bronte F, et al. Fibrosis Staging in Chronic Hepatitis C: Analysis of Discordance Between Transient Elastography and Liver Biopsy. J Viral Hepat. 2010; 17(7):469-474.
-Tokunaga S, Koda M, Kato J, Miyoshi K, et al. Assessment of Track Microbubble Flow signals on contrast-enhanced Ultrasound with Perflubutane following Percutaneous Liver Biopsy. Intern Med 2013; 52:1455-1459.
- Vamsimurthy KS, Murthy KAS. Liver biopsy with an automated gun - A novel alternative. Transworld Medical Journal 2014; 2(2):117-121
-Folkmanas W, Pestana E. Hepatopatías: Hallazgos histológicos, Clínicos y Bioquímicos.Gen 2007;61(4)
-Zaman A. Ingram K. Flora K. Diagnostic Liver Biopsy. emedicine.medscape.com/article/185230 Updated:2009.
-Arora G. Ayoud.W. Keeffe E. Percutaneus Liver Biopsywww.emedicine.medscape.com/article/149684. Updated: Apr 5, 2009
-Campbell MS; Reddy KR. The Evolving Role of Liver Biopsy. Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20(3) www.medscape.com/viewarticle/4847532
- Rendon P. Biopsia Hepática..Revista española de Ecografía Digestiva 2004; 6(2):36-38.
-Ridaura-Sanz C. Biopsia Hepática. Acta de Pediatría de México 2008; 29(4): 216-226.
-Solis H. Indicaciones actuales de la Biopsia Hepática. Revista Española de enfermedades digestivas 2006; 98(2)
-Dooley J, Lok A, Burroughs A, Heathcote J. Sherlock´s Diseases of the Liver and Biliary System. Editorial Wiley-Blackwell. 12th Edition. 2011: 36-47
-Hegarty J.E and Williams R. Liver Biopsy: Techniques, clinical applications, and complications. Bristish Medical Journal 1984; 288: 1251-1256
-Salazar S. Biopsia Hepática Percutánea: Su uso en gastroenterología. GEN 2010; 64(1):55-57
-Sherman K, Goodman Z, Sullivan S, Faris-Young S. Liver Biopsy in Cirrhotic Patients. Am J Gastroenterol 2007; 102: 789-793.
-Hawkey C.J, Bosch J, Richter J, Garcia-Tsao G, Chan F. Textbook of Clinical Gastroenterology and Hepatology. Blackwell Publishing Ltd. Second edition. 2012: 773-785.
-Anders R and Kamel I. Biopsy considerations in the Diagnosis of Hepatic Masses. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2007; 5: 541-544.
- Dietrich C, Sharma M, Gibson R, Schreiber-Dietrich D, Jenssen C. Fortuitously discovered Liver Lesions. World Journal of Gastroenterology 2013; 19(21):3173-3188
-Wolf D and Raghuraman U. Hepatic Hemangioma. eMedicene.mescape.com/article/177106-overview. Updated: Nov 10, 2014
-Ramia J, MuffaK K,Villar J,Garrote D, Ferron J. Tumores hepáticos sólidos benignos. Cir Esp. 2005; 77(5): 247-253
-Barclay L. New Guideline Addresses Management of Focal Liver Lesions. August 25, 2014 www.medscape.com/viewarticle/830402
-Kyoung T,Jang H, Wilson S. Hepatic Neoplasms: Features on Grayscale and Contrast Enhanced Ultrasound. Ultrasound Clin 2007; 2:333 -.354.
-Venkatesh S, Chandan V, Roberts L. Liver Masses: A clinical,Radiologic,, and Pathologic Perspective. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(9):1414-1429.
- Boutros C, Katz S, Espat J. Management of an Incidental Liver Mass. Surgical Clinics of North America 2010; 9(4)
-Yang J, Roberts L. Epidemiology and Management of Hepatocellular Carcinoma. Infectious Disease Clinics of North America 2010; 24 (4)
-Bruix J, Gores G, Mazzaferro V. Hepatocellular carcinoma: clinical frontiers and perspectives. Gut 2014; 63:844-855
-Wu K, Wang C, Lu L, Zhang W, Shi F, Li C. Hepatocellular Carcinoma: Clinical study of long-term survival and choice of treatment modalities. World J of Gastroenterology 2013;19(23)3649-3657.
-Gonzalez S, Keeffe E. Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma: Role of Tumor Markers and Liver Biopsy. Clinics in Liver Disease 2011;15(2) W.B Saunders Company (Philadelphia)
- Pascual S; Irurzun J; Zapater P; Such J; Sempere L,; and el al Usefulness of Surveillance Programmes for Early Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma in Clinical Practice.Liver Int. 2008;28(5):682-689.
-Pocha C; Dieperink E; McMaken K.A; Knott A; Thuras P; S. Ho S.B. Surveillance for Hepatocellular Cancer With Ultrasonography vs. Computed Tomography. Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(3):303-312
-Bermudez S, Uriza F, Arellano M, Holguin A, Arbeláez A. Biopsia Percutáneas guiadas por imágenes diagnósticas. Universitas Médica 2001. Vol 42.(2): 61-72
-Oruezábal M. Oncologia Digestiva.Algoritmos diagnosticos y terapéuticos. Editorial Medica Americana (Madrid) 2012; 234-244
-Kulik L. and Chokechanachaisakul A. Evaluation and Management og Hepatocellular Carcinoma. Clin Liver Dis.2015 19: 23-43
- Bilbao I, Lazaro J, Castells L,Charcon R.Estado actual del hepatocarcinoma y perspectivas futuras. 2010 | www.jano.es
-Dominguez M, Guzmán A, Bastardo M, Martínez E, Carreiro M y León R. Aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes con carcinoma hepatocelular en dos centros de referencia de Venezuela. Revista GEN 2013; 67 (2): 66-70.
-Giorgio A, Tarantino L, G de Stefano, Giampeiro F, Esposito F,Perotta A, et al. Complications after interventonal Sonography of focal liver lesions. A 22-year single-Center Experience. J. Ultrasound Med 2003;22:193-205.
- Losa F, Germa J.R, Camacho L, Niubó R,Albareda J M. el al. Planteamiento diagnóstico y terapéutico frente al cáncer de presentación metástasis y origen desconocido. Rev Clin Esp 2002; 202(11:604-614).
-Perez J, Lopez J. Metastasis de primario desconocido Cuad 2005;19:83-90.
- Perez C, Rivero Ana. Carcinoma Primario desconocido. Arch Med Int 2006;XXVIII (1)
- Martínez J,Jarufe N, González R, Álvarez M. Alternativas Terapéuticas actuales de las Metástasis Hepáticas. Rev Med Chile Marzo 2008;136 (3): 376-384.
- Branera J, Puig J, Gil M , Bella R , Darnell A , Malet A. Punción biopsia hepática ambulatoria (PBHA) guiada por ultrasonografía: descripción técnica y complicaciones. Radiología 2005; 47(01).
-Vijayaraghavan G, David S, Bermudez-Allende M, Sarwat H. Imaging-guided Parenchymal Liver Biopsy: How We Do It. J Clin Imaging Sci 2011, 1:30
- Ingram K, Katz J, et al. Diagnostic Liver Biopsy. emedicine.medscape.com/article/1819437 overwiew Updated: 2013.
-Atwell T; Smith R; Hesley G; Callstrom M; Schleck C,et al. Incidence of Bleeding after 15,181 Percutaneous Biopsies and the Role of Aspirin. Am J Roentgenol. 2010;194(3):784-789.
- Knawy B; Shiffman M. Percutaneous Liver Biopsy in Clinical Practice. Liver International. 2007;27(9):1166-1173. 47-Hawkey C.J, Bosch J, Richter J, Garcia-Tsao G, Chan F. Textbook of Clinical Gastroenterology and Hepatology. Editorial Blackwell Publishing Clinical Ltd. Second edition. 2012: 1060-1065
- Grant A, Neuberger J. Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice Gut 1999; 45:IV1-IV11 doi:10.1136/gut.45.2008.iv1
-Takahashi H. Complications of Liver Biopsy. Intech 2011; 371-392 http://www.intechopen.com
-Caldwell S, Northup P. Bleeding Complication with LiverBiopsy: Is It Predictable? Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8(10):826-829.
-Salkic M; Jovanovic P; Hauser G; Brcic M. FibroTest/Fibrosure for Significant Liver Fibrosis and Cirrhosis in Chronic Hepatitis B. Am J Gastroenterol. 2014;109(6):796-809.
-West J. Reduce Mortality Reduced Mortality Rates Following Elective Percutaneous Liver Biopsies. Gastroenterology 2010; 139 (4): 1230-1237.
- Seeff L, Everson G, Morgan T, Curto T, Lee W, et al. Complication Rate of percutaneous Liver Biopsies Among Persons With Advanced Chronic Liver Disease in the HALT-C Trial. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2010; 8(10):877-883.
- Machado N. Complications of Liver Biopsy – Risk Factors, Management and recommendations complications of liver biopsy risk Factors managementand-recommendations.
-Cadranel JF, Rufat P, Degos F. Practices of liver biopsy in France: results of a prospective nationwide survey. Hepatology 2000;32(3):477–481.
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