Reclasificación de las lesiones colónicas aserradas

Resumen

Introducción: Es bien conocida la importancia de la detección y resección de los adenomas en colon más aun desde que Longacre y Fenoglio-Preiser en 1990 introdujeron el término de Adenoma Aserrado. Método: Se revisaron setenta y un casos con diagnósticos de pólipo hiperplásico y adenoma aserrado en el Instituto Anatomopatológico. Se reclasificaron utilizando los nuevos criterios. Resultados: 47 casos diagnosticados como pólipo hiperplásico fueron reclasificados como pólipos sésiles aserrados, adenomas tubulares, pólipos de retención con cambios adenomatosos. Veinticuatro casos correspondientes a adenomas aserrados fueron reclasificados como pólipos sésiles aserrados, pólipos hiperplásicos, adenomas tubulares y pólipo de Peutz-Jeghers. Discusión: Diferenciar adenoma/pólipo sésil aserrado del adenoma aserrado tradicional puede ser difícil, para ello se deben tener bien establecidos los criterios histológicos y citológicos actuales. Nosotros reclasificamos el 55% de las lesiones y solo el 45% mantuvo su diagnóstico. Es importante el correcto diagnostico ya que el riesgo de progresión a carcinoma es diferente para cada una de las lesiones aserradas.