Obesidad y cáncer de colon
Palabras clave:
Cáncer de colon, Obesidad, IMC, TAV, Citoquinas, Adiponectinas.Resumen
La prevalencia de obesidad, determinado por el índice de masa corporal (IMC) y el tejido adiposo visceral (TAV), continúa incrementándose a nivel mundial; grandes estudios prospectivos han relacionado a la obesidad y a un estilo de vida sedentario con un riesgo incrementado de aparición de cáncer de colon comparado con los individuos de peso normal. La obesidad interfiere en todas las etapas del cáncer de colon y no solo en la aparición de mismo, se ha demostrado que los pacientes obesos tienen peor respuesta a los tratamientos de quimioterapia adyuvante; además los mecanismos de progresión del cáncer de adenomas a carcinoma están influenciados por el IMC y e TAV, así se ha demostrado que los pacientes obesos tienen mayor tasa de aparición de adenomas y la transformación de adenoma en carcinoma es más rápida en pacientes obesos. Los mecanismos por los cuales la obesidad influencia la aparición y el pronóstico del cáncer de colon son varios, las evidencias sugieren que la hiperinsulinemia y las alteraciones en el factor de crecimiento similar a la insulina-1 pueden ser un importante mecanismo por el cual la obesidad confiere un incremento en el riego de cáncer de colon, y a su vez también influye en la recurrencia y muerte; de igual forma la obesidad favorece un estado de inflamación de bajo grado ocasionado por la liberación de citoquinas proinflamatorias que tienen un papel importante en la iniciación y progresión del cáncer; además el desbalance de las proteínas asociadas a la obesidad, como la adiponectina y la leptina, demostraron estar relacionadas con el desarrollo del cáncer de colon. Otros estudios revelan que los pacientes obesos que disminuyen su IMC tiene un menor riesgo de desarrollar adenomas o cáncer de colon.
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