Adenocarcinoma gástrico extremadamente bien diferenciado con células cilíndricas: reporte de un caso

Resumen

El adenocarcinoma gástrico extremadamente bien diferenciado corresponde a una entidad descrita inicialmente en el año 1984 el epitelio de la mucosa gástrica donde el hallazgo corresponde a una entidad histológicamente de aspecto benigno pero con un comportamiento agresivo. Posteriormente, Pelayo Correa describe en la cascada carcinogénica del cáncer gástrico el “punto de no retorno” con la aparición de la gastritis atrófica y la metaplasia intestinal, esta última descrita convencionalmente de tipo intestino delgado y colónico, como lesiones precursoras para el desarrollo del adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal. En el caso presentado, encontramos un paciente femenino de 80 años, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía hipertensiva en fase dilatada, con sintomatología de evacuaciones melénicas, saciedad precoz, astenia, adinamia y pérdida de peso. Se realizan estudios radiológicos y endoscópicos donde reportan lesión elevada, de gran tamaño (10cm), localizado en fundus, con reporte inicial de cáncer gástrico Borrmann I, sin embargo, exploraciones posteriores demostraron la no invasión de la lesión a la submucosa (prueba de lifting positivo) y los hallazgos histopatológicos permitieron la resección mucosal endoscópica de la misma en “piece meal” de forma satisfactoria en múltiples sesiones, con mejoría total de los síntomas. Se realiza una breve revisión bibliográfica del tema ante la presentación histológica poco frecuente de metaplasia ciliada en una lesión gástrica precoz.