Estimación de los valores de referencia de sensibilidad insulinica utilizando la ecuación HOMA-IR en población adulta del municipio Heres, ciudad Bolivar - Venezuela
Palabras clave:
insulinorresistencia, HOMA-IR, hipertensión arterial, hipertriacilgliceridemia, estado ocupacional, insulin resistance, arterial hypertension, hypertriacylglyceridemia, occupational statusResumen
Introducción: La sensibilidad a la insulina es una variable que puede estar condicionada a factores medio-ambientales, a condiciones biológicas y culturales. Existe escasa información sobre valores de referencia de insulinorresistencia (IR) en nuestra población. El objetivo general de esta investigación es describir el comportamiento de IR mediante la ecuación HOMA-IR y estudiar factores asociados, en la población adulta de Ciudad Bolívar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 627 adultos de ambos sexos, seleccionados aleatoriamente. Se realizó historia clínica completa, mediciones antropométricas y de laboratorio a todos los individuos. El HOMA-IR fue expresado en percentiles para su análisis. La diferencia entre medianas se determinó mediante la prueba U Mann-Whitney y prueba Kruskal-Wallis de acuerdo a las variables estudiadas. Resultados: El valor de HOMA-IR en la población general fue 2,31(1,52-2.96), y al evaluarlo según sexo no se observaron diferencias estadísticamente significativas [Mujeres: 2,5 (1,8-3,2) vs. Hombres: 2,3 (1,7-3,1)]. Al evaluar HOMA-IR según características clínicas y metabólicas se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de acuerdo a la clasificación JNC- (p=0,03), y al estado laboral (p=0,042). Asimismo, se observaron diferencias según la presencia de hipertriacilgliceridemia [Triglicéridos normales 2,47 (1,6-3,0) vs. Triglicéridos elevados 2,47 (1,8-3,3); p=0,04]. Conclusión: Se calculo la sensibilidad a la insulina con índice HOMA-IR en población sana y se estableció como intervalos de referencia (1,52-2,96), correspondientes a p25-p75. Desde el punto de vista práctico se propone la presencia de IR cuando HOMA-IR>2,96.
Introduction: Insulin sensitivity is a variable that can be subject to environmental, biological factors and cultural conditions. There is little information on reference values of insulin resistance in our population. The purpose of this investigation was to describe the epidemiological behavior of IR, via HOMA-IR, and it´s associated factors in the adult population of Ciudad Bolívar. Materials and Methods: A cross-sectional study in 627 adults of both sexes, randomly selected was conducted. A complete medical history, anthropometric measurements and laboratory workup were done. HOMA-IR was expressed in percentiles. Difference between medians was determined by the test U Mann-Whitney test and Kruskal-Wallis according to studied variable. Results: Overall, median HOMA-IR resulted in 2.31 (1.52-2.96), and when evaluated according to sex, no statistically significant difference was observed [Women 2.5 (1.8 to 3.2) vs. Men 2.3(1.7 to 3.1)]. When evaluating HOMA-IR according to clinical and metabolic characteristics, statistically significant differences were observed with a positive JNC-7 classification (p=0.03), and occupation status (p=0.042). Likewise, differences were observed in regards to presence of hypertriacylglyceridemia [Normal triacylglycerides 2.47(1.6 to 3.0) vs. Elevated triacylglycerides 2.47(1.8 to 3.3); p=0.04]. Conclusion: HOMA-IR can be applied in order to ascertain IR, with a reference interval of (1.52-2.96), representing p25-p75. In a dichotomized approach, IR can be considered when HOMA-IR >2.96.
