Relación entre hemoglobina glicosilada y descompensación en pacientes diabéticos tipo 2

Resumen

La Diabetes Mellitus Tipo 2 puede llevar a complicaciones de índole macrovasculares y microvasculares que a la larga conducen al paciente a la descompensación lo que se traduce en un ingreso a un centro asistencial de salud para su control y tratamiento. Tal es el caso del presente estudio, en el cual se formuló como objetivo general: Establecer la relación entre los valores de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) y el grado de descompensación en pacientes diabéticos tipo 2, hospitalizados en el servicio de Medicina interna del Hospital Victorino Santaella Ruiz (HVSR) ubicado en los Teques Estado Miranda; y, como objetivos específicos: (1) Determinar la prevalencia en el sexo de los pacientes descompensados con el diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. (2) Comprobar la tasa porcentual de pacientes hospitalizados con valores HbA1c superior a 7%. (3) Detectar el porcentaje de pacientes ingresados por descompensación con el diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 que no cumplieron previamente con el tratamiento prescrito. Se diseñó una investigación descriptiva de campo, de tipo analítico y transversal; la muestra censal estuvo constituida por 12 sujetos. Las técnicas para compilar la data fueron la observación, interrogatorio al paciente y pruebas de laboratorio; y, el instrumento fue la Historia Clínica Orientada por Problemas. Se concluyó que: (1) Los pacientes que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital Victorino Santaella con el diagnóstico de Diabetes Mellitus, durante el tiempo que se realizó el presente estudio, correspondieron en su totalidad a Diabéticos tipo 2, siendo el 58% correspondiente al sexo femenino. (2) El 90% de los pacientes que se encontraban hospitalizados presentaron valores de HbA1c, superior a un 7%, dando a entender que de 2 a 3 meses previos a la toma de las muestras, presentaron períodos de hiperglicemia.  (3) El 90% de los pacientes que ingresaron con Diabetes Mellitus tipo 2, no cumplieron con el tratamiento indicado, según los valores reportados de HbA1. En síntesis, lafrecuencia inherente a las complicaciones que presentaron los pacientes en estudio atendió en un 50% a pie diabético; seguido en proporción de 16,66%: insuficiencia renal crónica, infección respiratoria baja e infección urinaria. Se recomienda implementar programas educativos que permitan al paciente tomar conciencia de la importancia de cumplir con los tratamientos; así como la imperiosa necesidad de brindar atención eficiente y oportuna por parte de las instituciones hospitalarias. 

Diabetic Mellitus type 2 may bring people to both micro and macrovascular complications which in the long run will lead patients to decompensation and a quick hospital care  for his necessary treatment and control. Such is the present case of this study, whose general objective is as follows: to determine the relationship between the values of Glycosilated Hemoglobin (HbA1c) and the levels of decompensation in Diabetic Patients ype 2 hospitalized at the Internal Medicine Service, Hospital Victorino Santaella Ruiz (HVSR), located in Los Teques Miranda Estate; and specific objectives: (1) To establish the prevalence in sex of those patients decompensated diagnosed with Diabetes Mellitus type 2, (2) to prove the percentage rate of patients entering the hospital with values of HbA1c over 7% (3) to point out the percentage of patients arriving at the Service by decompensation having being diagnosed with Diabetes Mellitus type 2 without administrating the previously corresponding prescribed treatment themselves. A  descriptive research camp (was designed) as analitycal and transversal typelike as well. The censal data sample was structured by 12 subjects. The data compiling techniques were: (1) patient´s questionnaire, (2) laboratory tests; and the instrument or tool being used was, the clinical history oriented problems. Consequently, it was conluded that: (1) The patients atended at the Internal Medicine Service of HVSR with Diabetes Mellitus, within the time the present study was being developed, corresponded fully to diabetic guys type 2, ranging up to a 58% female sex. (2) Up to 90% of the hospitalized subjects showed HbA1c Values superior to 7%, which means that in a range of 2 to 3 months earlier of the laboratory samples taken out, they suffered hyperglycemic periods. (3) 90% of the patients coming to the hospital by decompensation of Diabetes Mellitus type 2, did not take in their indicated treatment according to the HbA1c Values reported. In short, the relating frequency of complications accounted by the patients studied, corresponded up to a 50% diabetic foot; it followed in rage of 16,66%: cronical renal deficiency, low repiratory infection, and also urinary infection. Hence, implementation of educational programs are recommended so that to permit the sick to acknowledge the vital importance of fulfilling their treatments as well as the urgent need of giving an efficient and timely attention by the different health institutions in the country.