Depresión en pacientes con diabetes mellitus: un problema infravalorado

Resumen

La depresión se ha convertido en una epidemia contemporánea,con cifras de prevalencia alarmantemente elevadas,en ascenso constante y estable en años recientes. Éstase asocia con menor calidad de vida, mayor morbilidad ymortalidad, y representa una carga pesada para los sistemasde salud pública. Las personas con depresión acuden conmayor frecuencia a distintos servicios médicos, a menudocon presentaciones clínicas más severas o atípicas. Eneste sentido, la depresión ocurre muy frecuentemente enlos pacientes con diabetes mellitus (DM), quienes exhibenuna probabilidad de aproximadamente el doble al triple dedesarrollar depresión. En efecto, la depresión magnifica demanera marcada el impacto ya grave de la DM, no sóloa nivel de bienestar general, sino en la evolución individualde cada paciente. Esto toma relevancia particular alconsiderar el peso de la DM como causa global de morbimortalidada nivel mundial y su impacto deletéreo en lavida de cada paciente. No obstante, la creciente tendenciaa la especialización en la práctica médica y el abordajecompartimentalizado de los problemas de salud de los pacientesdificulta la aproximación a la atención conjunta dela DM y los problemas de salud mental, al igual que el cuidadoholístico del paciente diabético. El abordaje integradode la DM y la depresión exige no sólo un cuidado clínicoespecialmente focalizado en las necesidades individualesde cada paciente, sino también cambios macroestructuralesen las políticas públicas en salud. Esta revisión comentala importancia de la atención integral de la depresión en elcontexto de la DM, al igual que las estrategias a implementarpara cristalizar este objetivo.