Curación de heridas en pacientes con diabetes mellitus: perspectiva clínica y molecular

Resumen

La diabetes mellitus (DM) constituye uno de los principalesretos en la práctica clínica contemporánea debido a su elevadaprevalencia y el amplio espectro de complicacionescrónicas que representan una proporción importante dela carga de morbilidad asociada a esta enfermedad. Entreéstas, las complicaciones asociadas a las alteraciones enla curación de las heridas son especialmente preocupantes,en particular cuando ocurren en los miembros inferiores,que se vinculan con mayor mortalidad que todas lascomplicaciones macrovasculares de la DM. Por lo tanto, laatención a estas heridas suele ser una de las prioridades enel seguimiento de los pacientes con DM. Además, en lospacientes con DM, los trastornos de la curación de las heridasse asocian a dolor, discapacidad, pérdida de la movilidad,depresión, estrés, ansiedad, aislamiento social y hospitalizacionesprolongadas; deteriorando de manera severasu calidad de vida. Existen numerosos problemas a abordaren el estudio de la curación de heridas en los pacientes conDM. La escasez marcada de evidencia robusta y los diseñosde investigación subóptimos en la literatura disponible enla actualidad constituyen puntos a abordar urgentemente.Esta situación se ha agudizado ante el auge de nuevas alternativasterapéuticas en este escenario. En consideración deestas implicaciones, en esta revisión se discuten aspectosesenciales del abordaje clínico y el sustrato fisiopatológicode la curación de heridas en los pacientes con DM.