Adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un reto multidisciplinario

Resumen

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una entidad altamentedemandante para el equipo de atención en salud, dado aque exige el trabajo integrado de una amplia gama de profesionales—involucrando el cuidado médico, nutricionaly psicosocial—de la mano del paciente y su núcleo familiar.El paciente juega un rol particularmente activo en eltratamiento de la DM2, ejemplificando la importancia delautocuidado en el manejo de las enfermedades crónicas. Apesar de esta relevancia, con frecuencia la adherencia terapéutica(AT) es deficiente en este escenario, desembocandoen la obtención de resultados terapéuticos subóptimos. Lafalta de AT no sólo empeora el pronóstico de la DM2, sinoque además se traduce en mayor detrimento de la calidadde vida de los pacientes, en añadidura al impacto propio dela enfermedad en este sentido; exacerbando la magnitud desu impacto público. Las estrategias para la promoción de laAT son numerosas y heterogéneas y aunque cada tipo de intervenciónparece ofrecer algún beneficio aislado, ningunaparece asociarse con estos efectos de manera consistente.No obstante, los enfoques que integran varios componentesse asocian con mayor efectividad, especialmente aquellosque abordan aspectos técnicos y actitudinales. Por lo tanto,la homogenización de los métodos de investigación en estaárea constituye un aspecto esencial a abordar. Además, esteestudio debe focalizarse a grupos de riesgo y localidadesespecíficas. Esto permitiría confeccionar y aplicar nuevosenfoques promotores de la AT dirigidos a los rasgos propiosde cada población. En este artículo se discute la situaciónactual de la AT en la DM2 y las intervenciones en estudiopara su fomento en la práctica clínica actual.