Panorama clínico de la disfunción sexual en pacientes con diabetes mellitus

Resumen

Las disfunciones sexuales (DS) engloban un conjunto variadode problemas relacionados con el deseo sexual, la excitación,la consecución del orgasmo o el dolor durante losactos sexuales, que se manifiestan de manera distinta y característicaen cada sexo. La diabetes mellitus (DM) ha sidobien reconocida como una causa importante y frecuentede DS, involucrando un extenso espectro de factores neuroendocrinos,vasculares, metabólicos, psicofisiológicos ypsicosociales. La insatisfacción sexual es frecuentementereportada por los pacientes con DM y tiene una influencianegativa severa agregada sobre la calidad de vida deestos pacientes, quienes ya inherentemente se enfrentana una gran carga de estrés y abundantes retos en su vidacotidiana atribuidos a la enfermedad. La importancia deeste problema se ve magnificada al considerar la elevadaprevalencia de la DM en la actualidad. Son aún abundanteslas incógnitas en el estudio de la DS en pacientesdiabéticos y existe un amplio campo de investigación porexplorar en este sentido, especialmente en las pacientesfemeninas, y en relación al tratamiento farmacológico deestas afecciones. Avances recientes en la comprensión delimpacto de la DM en la fisiología vascular, al igual que laneurobiología subyacente a la función sexual en ambos sexosofrecen una ventana de oportunidades promisorias eneste sentido. Por ahora, el abordaje del estilo de vida y dela salud mental permanecen como claves en esta situaciónclínica. Esto resalta la importancia de la aproximación holísticaal paciente diabético en la práctica. En esta revisiónse discuten los aspectos esenciales del abordaje de la DSen el paciente diabético.