Explorando el vínculo clínico-epidemiológico entre el cáncer y la diabetes mellitus tipo 2

Resumen

Tanto la diabetes mellitus (DM) como el cáncer son enfermedadesaltamente prevalentes, cuya prominencia se encuentraen ascenso a nivel mundial. En la actualidad, seestima que más de 500 millones de personas tienen DMglobalmente, con una prevalencia aproximada de 8,5% enla población adulta. Por otro lado, la incidencia del cáncerse ha elevado considerablemente en años recientes,actualmente estimada en 18,1 millones de casos nuevosanualmente. En la actualidad, se sabe que estas patologíasco-ocurren con mayor frecuencia que la que podría esperarpor azar, incluso tras ajustar las poblaciones en relación ala edad; donde aproximadamente 8-18% de los pacientescon cáncer tienen un diagnóstico adicional de DM. Másallá de esto, numerosos estudios han descrito correlacioneslineales entre la glicemia en ayuno y el riesgo de cáncer,incluso independientemente del diagnóstico de DM. Porotro lado, la DM guarda una relación particular con cadatipo específico de cáncer; y parece ser especialmente estrechapara el cáncer de colon y recto, hígado, páncreasy endometrio. Los distintos tipos de DM también parecenmostrar patrones epidemiológicos variantes para los tiposespecíficos de cáncer. Se han propuesto varios mecanismosfisiopatológicos subyacentes al vínculo entre el cáncer yla DM, entre los cuales destacan fundamentalmente la hiperglicemia,la hiperinsulinemia y la inflamación crónica.Cada uno de estos parece poder promover distintos procesospatológicos carcinogénicos de manera independiente.En esta revisión se discuten los conocimientos actuales sobreel vínculo entre la DM y el cáncer, tanto en el campoepidemiológico como fisiopatológico.