Indicadores bioquímicos de disfunción endotelial en pacientes diabéticos e hipertensos

Autores/as

  • Freddy Contreras
  • Mary Lares
  • Eleisa Sánchez de Mayorca
  • Sinaí Fragoza

Palabras clave:

disfunción endotelial, marcadores de dis¬función, vcma -1, diabetes e hipertensión arterial. endothelial dysfunction, markers of dysfunc¬tion, diabetes and hypertension.

Resumen

La disfunción endotelial (DE) se considera en la actualidad una de las primeras manifestaciones de la enfermedadvascular y de la arteriosclerosis. Dado que los métodosdiagnósticos de DE cada día son más numerosos eimprecisos se plantean la siguiente interrogante: Son útileslas hormonas endoteliales: Endotelina, Oxido nítrico(NO), Leptina, Proteína C Reactiva (PCR) y Moléculas deadhesión endotelial VCAM-1, como indicadores bioquímicasde DE en sujetos sanos, hipertensos y diabéticostipo 2. Objetivo: 1-. Comprobar la utilidad de hormonasendoteliales, como indicadores bioquímicas de disfunciónendotelial en sujetos sanos, hipertensos y diabéticostipo 2. A los efectos, se diseño una investigación observacionalde tipo analítico, correlacional y, transversal. Lapoblación objeto del estudio fue de 75 pacientes seleccionadosmediante criterios clínicos, los cuales se distribuyeronen 3 grupos de 25 pacientes, a saber: Sanos,diabéticos e hipertensos. A todos los pacientes se les midieronvariables hemodinámicas no invasivas, antropométricasy bioquímicas. Resultados: Al contrastar los indicadoresendoteliales con presión arterial diastólica sóloVCAM-1, correlacionó de manera inversa y significativa,en el grupo sanos en condiciones basales. La variablehemodinámica no invasiva que mejor correlaciona conhormonas endoteliales es la PAM. El VCAM-1 en pacientesdiabéticos tipo 2 posee una excelente Sensibilidad:92,0 y Especificidad: 96,0. Conclusión: VCAM- 1, resultóser la prueba más sensible y específica para evaluar pacientesdiabéticos tipo 2 con DE, asimismo, El VCAM-1en pacientes hipertensos posee excelente Sensibilidad:100,0 (IC-95%: 86,3 – 100,0) y Especificidad: 92,0 (IC-95%: 74,0 – 99,9).

Endothelial dysfunction (ED) is now considered one of thefirst manifestations of vascular disease and atherosclerosis.Because of diagnostic methods are increasingly morenumerous and imprecise pose the following question:endothelial hormones are useful: Endothelin, nitric oxide(NO), leptin, C-reactive protein (CRP) and endothelialadhesion molecules VCAM-1 as biochemical indicators ofED in healthy subjects and type 2 diabetic hypertensive.Objective: 1-. Test the usefulness of endothelial hormonesas biochemical indicators of endothelial dysfunction inhealthy subjects and type 2 diabetic hypertensive. Forthe purpose, we designed an observational analytic, correlationaland cross. The purpose of the study populationwas 75 patients selected by clinical criteria, which weredistributed in 3 groups of 25 patients, including: Healthy,diabetic and hypertensive. All patients underwent noninvasivehemodynamic variables measured, anthropometricand biochemical. Results: When comparing the endothelialindicators with diastolic blood pressure only VCAM-1,correlated inversely and significantly in the healthy groupat baseline. The noninvasive hemodynamic variable thatbest correlates with endothelial hormones is the PAM. TheVCAM-1 in type 2 diabetic patients has excellent sensitivity:92.0, specificity: 96.0. Conclusion: VCAM-1, proved to bethe most sensitive and specific test to assess type 2 diabeticpatients with ED, also, the VCAM-1 in hypertensive patientshas excellent sensitivity: 100.0and specificity: 92.0.

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Biografía del autor/a

Freddy Contreras

Prof. Asociado de Fisiopatología. Facultad de Medicina UCV. MsC en Gerencia Educativa. Médico Internista

Mary Lares

Doctora Biología; Prof. Agregado Nutrición-UCV, Lab. Endocrinología HCFA Carlos Arvelo;

Eleisa Sánchez de Mayorca

Medico cardiólogo, CMDLA

Sinaí Fragoza

Medico General

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