Nuevos Aspectos en el Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2

Abstract

La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades más frecuentes en todo el mundo y un problema de salud pública debido a sus complicaciones crónicas y agudas. En los Estados Unidos, actualmente se encuentran en el mercado, cinco tipos de agentes orales cada uno con un mecanismo diferente de acción para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. El Estudio Prospectivo sobre Diabetes concluido en el Reino Unido (UKPDS), ha demostrado que la diabetes mellitus tipo 2 es un desorden progresivo que puede ser tratado inicialmente con monoterapia con un agente oral y eventualmente requiere la adición de otros agentes orales, y que en muchos pacientes se requiere la terapia con insulina para lograr los niveles glucémicos deseados. En el UKPDS, el control glucémico mejorado, independientemente del agente utilizado (sulfonilureas, biguanidas o insulina), disminuyó la incidencia de complicaciones microvasculares (retinopatía, neuropatía y nefropatía) y macrovasculares. Esta revisión examina la terapia antihiperglucémica y el mecanismo de acción, eficacia y los beneficios no-glucémicos de los cinco tipos de agentes orales de uso en la actualidad.

ABSTRACT
Diabetes mellitus is one of the most frequent diseases all over the world and is a public health problem due its acute and chronic complications. Actually, there are five different oral drugs regarding glycemic control in Type 2 Diabetes available in the United States, each one with a distinct mechanism of action. The finished United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), has demonstrated that Type 2 Diabetes is a progressive disorder that can be initially treated with an oral agent monoterapy, but eventually will require the addition of another agent, and in many patients, will be needed insulin therapy to achieve satisfactory glycemic levels. In the UKPDS the improved glycemic control, unrelated of the employed agent (sulfonylureas, biguanides or insulin), diminished the incidence of microvascular (retinopathy, neuropathy and nephropathy) and macrovascular complications. This review examines the antithyperglycemic therapy and mechanism of action, efficacy, and the non-glycemic benefits of the five oral agents actually in use.