Citrato de Ranitidina Bismuto con Claritromicina y Amoxacilina vs Terapia Triple con inhibidores de la Bomba de Protones: Omeprazol o Lansoprazol en el tratamiento de la infección por Helicobacter Pylori

Abstract

El objetivo de nuestro trabajo es investigar la eficacia de 2 semanas de tratamiento triple con Amoxacilina, Claritromicina, y Citrato de Ranitidina Bismuto (CRB) u Omeprazol o Lansoprazol en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori (Hp) en pacientes con enfermedad úlcero-péptica. Se incluyeron 152 pacientes consecutivos con enfermedad úlcero-péptica, cuya infección por Hp fue confirmada por histología, fueron distribuidos al azar para recibir CRB 400 mg bid (grupo A) u Omeprazol 20 mg bid (grupo B) o Lansoprazol 30 mg bid (grupo C) en combinación con Claritromicina 500 mg bid y Amoxacilina 500 mg tid por 2 semanas. El Hp fue erradicado en el 50%, 73% y 84% de los pacientes del grupo A, B y C respectivamente. La diferencia fue estadísticamente significativa para una menor erradicación en el grupo A (p<0,01). En el grupo C se produjo el más rápido alivio de los síntomas (6 días) (P<0,05 contra el grupo B y A). Los efectos adversos fueron vistos en 21, 13 y 19 pacientes de los grupos A, B y C. No se encontró significación estadística en ninguno de los grupos en relación a los efectos adversos. Se concluye, que la erradicación del Hp fue significativamente menor en el esquema de tratamiento CRB+Cl+Am por 14 días comparado con L+Cl+Am. La combinación L+Cl+Am fue más efectiva en el alivio de los síntomas que el esquema CRB+Cl+Am.

The purpose of this study is to investigate the efficacy of 2-week triple therapy with amoxycillin, clarithromycin, and ranitidine bismuth citrate (RBC) or omeprazole or lanzoprazole in curing Helicobacter pylori (Hp) infection in patients with peptic ulcer disease. The study included 152 consecutive patients with peptic disease, in whom Hp infection was confirmed by histology, were randomly assigned to a 2-week treatment with either 400 mg bid RBC (A group) or 20 mg bid Omeprazole (B group), or 30 mg bid Lanzoprazole (C group) in combination with 500 mg bid clarithromycin and 500 mg tid amoxycillin. Eradication of Hp was successful in 50% of the patients in the A group, and 73% of the patients in the B group, and 84% of the patients in the C group. The difference was significant for a low percentage of eradication in A group (p<0,01). In C group was the fastest relief of the symptons (6 days) (p<0,05) Adverse effects were seen in 21 patient in A group, 13 patients in B group, and 19 patients in C group. The difference was not significant.We concluded that eradication of Hp was significant in 2-week treatment with CRB+Cl+Am compared with L+Cl+Am. The combination L+Cl+Am were more effective in relief of the symptons than CRB+Cl+Am.