Síndrome Cognitivo Doloroso: Descripción Clínica y Experiencia de Tratamiento con Gabapentin

Authors

  • E Torrealba F Clínica de Memoria y Trastornos Cognoscitivos. Servicio de Neurología del Centro Médico Docente La Trinidad.
  • P García M Clínica de Memoria y Trastornos Cognoscitivos. Servicio de Neurología del Centro Médico Docente La Trinidad.

Keywords:

Demencia, Alzheimer, Trastornos cognitivos, Dolor, Gabapentin, Dementia, Cognitive disorder, Pain

Abstract

El presente trabajo tiene como objetivo describir las conductas similares a dolor en pacientes con demencia y demostrar que se trata de un trastorno cognitivo debido a una disfunción en los mecanismos cerebrales de regulación del dolor y, por lo tanto, tratable con un neuromodulador. Introducción:Aunque han sido descritos diversos síndromes relacionados con el procesamiento cognitivo del dolor, como consecuencia de lesiones cerebrales en áreas específicas, los estudios en demencias sólo han sido dirigidos a la investigación del umbral y la tolerancia. Sin embargo, existen diversas manifestaciones similares a dolor en algunos pacientes con demencia, lo cual no ha sido reportado previamente. Métodos:Se presenta un estudio descriptivo transversal de una serie de casos. Se seleccionaron 14 de 27 residentes en un centro geriátrico, con diagnóstico de demencia según criterios de DSM-IV y NINCDS-ADRDA. 6 presentaron conductas similares a dolor sin estímulos nociceptivos evidentes. Se utilizó una escala analógica para dolor con dibujos de caras (FPS), tanto por los pacientes como por el cuidador, antes y después del tratamiento con Gabapentin. Resultados: Los puntajes en FPS mostraron diversos patrones perceptivos del dolor y disminuyeron en los pacientes tratados. Conclusión: Las conductas similares a dolor en pacientes con demencia se ajustaron a un modelo cognitivo y el Gabapentin fue efectivo para disminuir su intensidad.

Abstract
To demonstrate that like-pain behaviour in demented patient is a cognitive disorder following dysfunction in cerebral mechanisms of pain regulation and therefore treatable with a neuromodulator. Background:although various syndromes of cerebral processing of information about pain following to brain lesions in specific areas has been described, studies in demented patients has just been focused on both tolerance and threshold. However, there are several like-pain behaviors in some demented patients, specially in late stages that have not been reported previously. Methods: A transversal descriptive study of a clinical series is shown. 14 out of 27 patients from a geriatric center which fulfilled both DSM-IV and NINCDS-ADRDA dementia criteria and 6 out of these 14 which showed like-pain behaviours, without any noxious stimulus and one caregiver in charge of all these patients. A Facial Pain Scale (FPS) was asked to both patient and caregiver before and after treatment with Gabapentin. Results: scores in FPS showed various perceptive patterns for pain and fell down in patients treated with Gabapentin. Conclusion: Like-pain behaviours in demented patients fitted into a cognitive pattern and Gabapentin was effective in release them.

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How to Cite

Torrealba F, E., & García M, P. (2014). Síndrome Cognitivo Doloroso: Descripción Clínica y Experiencia de Tratamiento con Gabapentin. AVFT – Archivos Venezolanos De Farmacología Y Terapéutica, 20(2). Retrieved from http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_aavft/article/view/7693

Issue

Section

Artículos