Impacto de la terapia hipolipemiante sobre la variabilidad de la HbA1c en pacientes con prediabetes de la consulta de medicina interna y la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas De Caracas.

Resumen

Introducción: La terapia hipolipemiante tiene un impacto en los parámetros glucométricos y lipídicos. Esto puede resultar en una mejora de la sensibilidad a la insulina y una reducción en los niveles de glucosa en sangre. Existe una asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de desarrollar diabetes, por lo que es importante evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con prediabetes que usen esta terapia. Objetivo: Determinar la variabilidad de los parámetros glucométricos en pacientes con prediabetes en tratamiento hipolipemiante. Métodos: investigación clínica de tipo observacional analítico bajo un diseño de cohorte tipo 2, retrospectivo y corte longitudinal. Incluyó 316 pacientes del área de consulta externa del servicio de medicina interna- Hospital Vargas de Caracas, período enero 2022- noviembre 2023. Resultados: edad promedio de 69,1 años, el 65,51% correspondieron al sexo femenino. El 57,6% recibió terapia combinada. Con las estatinas de alta intensidad tuvo un aumento porcentual del 1,2% en promedio (p=0,009) de HbA1C, mientras que ácido bempedoico, se observó una disminución de 0,2% en promedio (p=0,001). El ezetimibe no generó variabilidad en la modificación final. El ácido bempedoico logró reducir de manera significativa los niveles de HbA1c. El uso de estatinas de alta intensidad aumentó la HbA1C, lo cual demuestra resultados similares con otras investigaciones. La terapia que más disminuyó los valores de LDL-C fue Ezetimibe con estatinas de alta intensidad. Conclusión: El uso del ácido bempedoico es prometedor para pacientes que presentan síndrome metabólico, ya que podría disminuir el riesgo de desarrollar diabetes en esta población. Diabetes Actual, 2024; Vol 2 (2): 82-92.

Introduction: Lipid-lowering therapy has an impact on glucometric and lipid parameters. This can result in improved insulin sensitivity and a reduction in blood glucose levels. There is an association between the use of statins and the risk of developing diabetes, so it is important to evaluate cardiovascular risk in patients with prediabetes who use this therapy. Objective: To determine the variability of glucometric parameters in patients with prediabetes on lipidlowering treatment. Methods: analytical observational clinical research under a type 2, retrospective and longitudinal cohort design. It included 316 patients from the external consultation area of the internal medicine service - Hospital Vargas de Caracas, period January 2022 - November 2023. Results: average age of 69.1 years, 65.51% were female. 57.6% received combined therapy. With high-intensity statins there was a percentage increase of 1.2% on average (p=0.009) in HbA1C, while with bempedoic acid, a decrease of 0.2% on average (p=0.001) was observed. Ezetimibe did not generate variability in the final modification. Bempedoic acid managed to significantly reduce HbA1c levels. The use of high-intensity statins increased HbA1C, which demonstrates similar results with other investigations. The therapy that decreased LDL-C values the most was Ezetimibe with high-intensity statins. Conclusion: The use of bempedoic acid is promising for patients with metabolic syndrome, since it could reduce the risk of developing diabetes in this population. Diabetes Actual, 2024; Vol 2 (2): 82-92.