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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://hdl.handle.net/123456789/8234

Título : Hallux valgus en pie paralítico tratamiento con osteotomía percutánea distal
Autor : Franci Johana., Blanco Becerra
María Gabriela, Morales Pirela
Palabras clave : Parálisis cerebral, hallux valgus, pie plano valgo espástico, osteotomía percutánea del primer metatarsiano.
cerebral palsy, hallux valgus, spastic valgus flatfoot, percutaneous osteotomy of the first metatarsal.
Fecha de publicación : 30-Jan-2015
Resumen : Objetivo: Evaluar la eficacia de la corrección quirúrgica mediante osteotomía percutánea distal del primer metatarsiano en pacientes con hallux valgus secundario a enfermedad neuromuscular de tipo espástico. Métodos: 15 pacientes (21 pies) con diagnóstico de hallux valgus secundario a parálisis cerebral espástica, fueron tratados con osteotomía percutánea distal del primer metatarsiano, estabilizada con alambre de Kirschner por 4 semanas. La edad media fue 13,3 años (rango 8- 17 años). Se evaluaron retrospectivamente los resultados posteriores a la osteotomía durante 2 años mediante examen físico y radiografías. Resultados: el número de pacientes sin dolor en el postoperatorio mediato alcanza un 66,7% el cual progresa al 100% a los 12 meses; 90,5% logra función en la actividad diaria a los 24 meses. De igual manera se obtiene 100% de correcta alineación, que facilitó la higiene, el uso de calzado y mejoría progresiva de las callosidades e hiperqueratosis. Se obtuvo una mejora significativa de los ángulos AMF, AIM y AAMD, sin signos de pseudoartrosis ni recidivas durante el período de estudio. Discusión: La corrección del hallux valgus mediante esta técnica demostró buenos resultados al disminuir el dolor, lograr la alineación correcta y la recuperación de la funcionalidad del pie; principalmente cuando se realiza de forma conjunta con la corrección de otras mal alineaciones y defectos musculares; con las ventajas adicionales de un procedimiento mínimamente invasivo, un tiempo de operación considerablemente más corto, y un menor riesgo de complicaciones.
Descripción : Objective: To evaluate the efficacy of surgical correction by percutaneous distal osteotomy of the first metatarsal in hallux valgus patients with neuromuscular disease secondary to cerebral palsy. Methods: 15 patients (21 feet) with a diagnosis of hallux valgus secondary to spastic cerebral palsy were treated with percutaneous distal osteotomy of the first metatarsal, stabilized with Kirschner wire for 4 weeks. The mean age was 13.3 years (range 8 to 17 years). We retrospectively evaluated the results after osteotomy for 2 years by physical examination and radiographs. Results: The number of patients without pain in the immediate postoperative period, reaching 66.7% which progresses to 100% at 12 months, 90.5% achieved in daily function at 24 months. Similarly, they got 100% of correct alignment, which facilitated hygiene, footwear and progressive improvement of the calluses and hyperkeratosis. It was obtain a significant improvement of the angles MTPA, IMA and AMDA, no signs of nonunion or relapse during the study period. Discussion: The correction of hallux valgus using this technique showed good results for reducing pain, to achieve proper alignment and recovery of foot function, especially when performed in conjunction with the correction of other deformities and muscle defects, with the additional advantages of a minimally invasive procedure, operating time considerably shorter, and less risk of complications.
URI : http://saber.ucv.ve/jspui/handle/123456789/8234
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