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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://hdl.handle.net/123456789/8164

Título : Proteinuria en 24 horas e índice proteína-creatinina en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo
Autor : Angulo Fermín, Alicyoy Constanza
Espinoza Zambrano., Aura Mercedes
Palabras clave : proteinuria en 24 horas, relación P:C, trastornos hipertensivos del embarazo
24 hour urine total protein, protein/creatinine ratio, pre-eclampsia.
Fecha de publicación : 22-Jan-2015
Resumen : Objetivo: Determinar si existe correlación entre la relación proteína-creatinina y la proteinuria en 24 horas en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo. Métodos: Se realiza un estudio transeccional, descriptivo y correlacional, con 30 pacientes con el diagnostico de HIE: pre-eclampsia severa. Posterior a la resolución obstétrica, se recolectan orinas durante 24 horas usando una sonda de Foley y al pasar noventa minutos posterior a retirar la sonda se toma una muestra de orina para procesar la relación proteína-creatinina. Resultados: La relación P:C estuvo aumentada 3.2 veces más en los casos siendo estadísticamente significativa p=0,002. La sensibilidad y la especificidad según ROC es de 53.3% y de 93,3 %, el AUC = 0.76 siendo estadísticamente significativa y altamente predictiva. La proteinuria en 24 horas tiene una sensibilidad y especificidad > 80% siendo considerado un valor “bueno” con AUC cercano a 1 indicativo de buena capacidad predictiva de proteinuruia. Se calculo la variabilidad de la relación P:C. Por debajo de 0.47 se excluye proteinuria significativa y por encima de 0.55 se confirma. Conclusión: La relación P:C se correlaciona bien la proteinuria en 24 horas r = 0,419 con un valor (p = 0,021). Tienen una elevada especificidad, pero baja sensibilidad, por lo que su aplicación clínica radica en descartar proteinuria, siendo más accesible, rápido y económico. No se recomienda sustituir a la depuración de proteínas en 24 horas como gold estándar para la cuantificación de la proteinuria en pacientes gestantes que presentan una patología hipertensiva del embarazo.
Descripción : Objective: To determine correlation between protein/creatinine ratio and 24 hour urine total protein among women with diagnosis of pre-eclampsia. Methods: a transectional descriptive study was conducted in 30 women with preeclampsia diagnosis. After obstetrics resolution, we collected 24-h urine samples with a foley catheter, after 90 min of removing it, we recollected another urine sample for protein/creatinine ratio. Results: the protein/creatinine ratio was 3.2 times greater compared to the control group being this statistically significant ( p=002 ). The sensibility and specificity obtain from ROC analyses for the P:C ratio was 53.3% and 93,3% respectively and AUC:0 76 being this value statistically significant and highly predictive. The 24-h protein has a sensibility and specificity greater than 80 % considering a good predictor with an AUC close to 1 with a great capacity to demonstrate proteinuria. The P:C ratio variability was calculated. A ratio below 0,47 could rule out proteinuria and a ratio above 0,55 confirms proteinuria. Conclusion: The P:C ratio shows a good correlation with a 24-h urine protein level with a r = 0,419 a value p = 0,021. The protein/creatinine ratio has a high specificity but a low sensibility, for this reason the clinical use of this ratio is to discard proteinuria, being this a more accessible, faster and economic procedure. We do not recommend to replace the gold standard 24-h proteinuria in pacients with pre-eclampsia.
URI : http://saber.ucv.ve/jspui/handle/123456789/8164
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