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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://hdl.handle.net/123456789/8081

Título : Comparación de dos métodos de evaluación nutricional durante el preoperatorio de cirugía cardiovascular central
Autor : Malafaia Nogueira, Raúl Duarte
Rodríguez Silva, Angy Maikeli
Palabras clave : Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-Us); Evaluación Global Subjetiva (EGS) Índice de Masa Corporal (IMC); Pliegue de tríceps (Ptr) Circunferencia de Brazo Izquierdo (CBI); Contaje Total de linfocitos (CTL); Evaluación Nutricional Antropométrica; Cardiopatías; Cirugía Cardiovascular Central; Obesidad
Ultra-sensitive C-reactive Protein (HS-CRP); Subjective Global Assessment (SGA); Body Mass Index (BMI); Triceps Skin Fold (TSF) ; Mid-Upper Arm Circumference (MUAC);Total Lymphocyte Count (TLC); Nutritional Anthropometric Assessment; Cardiopathies; Central Cardiovascular Surgery; Obesity
Fecha de publicación : 15-Jan-2015
Resumen : Durante el período preoperatorio, el paciente cardiópata requiere apoyo nutricional para evitar complicaciones postoperatorias. Combinar la EGS, con PCR-Us (indicador de inflamación) y CTL (marcador de función inmune), contribuiría para implementar una intervención nutricional precoz. Objetivo: Comparar la EGS aunada a PCR-Us y CTL con la Evaluación Nutricional Antropométrica determinando el estado nutricional preoperatorio por ambos métodos. Métodos: La EGS y los paraclínicos se recolectaron las primeras 48h del ingreso. El CTL se tomó directamente de la historia. Se utilizó el kit de PCR-Us del Laboratorio Roche®, la muestras fueron procesadas en Clínicas Caracas. Se obtuvo las medidas: Peso, Talla, CBI y Ptr construyéndose los indicadores Antropométricos. Resultados: La muestra representada por pacientes del Hospital Universitario de Caracas del Servicio de Cirugía Cardiovascular (n= 32, 58+/-8,3 años, masculinos/femeninos 24/9). Por IMC 75,8% presentó Sobrepeso u obesidad. Presentaron adecuadas reservas Calórico-Proteicas 60,6%. El 75% presentó valores normales para CTL. Un 78,8% presentaron “Riesgo Bajo” por PCR-Us. Por EGS 97% se encontró “Bien Nutrido” y 3% en “Riesgo a Desnutrición” coincidiendo éste con PCR-Us en “Alto Riesgo” y CTL en Rango “Moderado”. No hubo relación estadísticamente significativa entre IMC e indicadores de composición corporal con PCR-Us. Conclusiones: La EGS y la Evaluación Nutricional Antropométrica son métodos equivalentes para predecir Desnutrición. La EGS no predice malnutrición por exceso ni estados proinflamatorios. Agregar PCR-Us como indicador inflamatorio, CTL como indicador de inmunocompetencia e ítems a la EGS para identificar malnutrición por exceso ayudaría a realizar una intervención nutricional especializada oportuna.
Descripción : During the preoperative period, the cardiac patient requires nutritional support in order to avoid postoperative complications. Combining the BMI, with HS-CRP (indicator of inflammation) and TLC (Marker of Immune Function), may contribute to implement an early nutritional intervention. Objective: The comparison between the SGA combined with HS-CRP and TLC and the Nutritional Anthropometric Assessment methods by the determination of the nutritional preoperative state. Methodology: The SGA and the paraclinicals were collected 48h after the admission. The TLC was taken from the medical history. The Roche’s HS-CRP kit® was utilized, the samples were processed in Clínicas Caracas. After measuring the weight, size, MUAC and TSF, the Anthropometric indicators were calculated. Results: The sample represented by patients from the “Hospital Universitario de Caracas” Cardiovascular Surgery Service (n= 32, 58+/-8,3 years, masculine/feminine 24/9). By BMI 75,8% presented Overweight or obesity. 60.6% presented adequate caloric proteic reserves. 75% presented normal values for TLC. 78.8% presented “Low Risk” by HS-CRP. By SGA 97% were classified as “Well-Nourished” and 3% in “Risk of Poor Nutrition” coinciding with the HS-CRP in “High Risk” and the TLC in “Moderated Risk”. There was no statistical significant relation between the BMI and corporal composition indicators with HS-CRP. Conclusions: The SGA and the Nutritional Anthropometric assessment are equivalent methods for the prediction of poor nutrition. The SGA does not predict malnutrition by excess nor proinflammatory states. Incorporating HS-CRP as an inflammatory indicator, TLC as an immunocompetence indicator and items to the SGA in order to identify malnutrition by excess would allow an opportune specialized nutritional intervention.
URI : http://saber.ucv.ve/jspui/handle/123456789/8081
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