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Título : Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada: Valor pronóstico de la ecocardiografía doppler y del pépitido natriurético tipo B
Autor : Arab Olavarrieta, Graciela Josefina
Subero Borjas, Lucía Karenina
Palabras clave : Insuficiencia cardiaca, disfunción diastólica, ecocardiografía, BNP.
Heart failure, diastolic function, echocardiography, BNP.
Fecha de publicación : 2-Dec-2014
Resumen : La insuficiencia cardíaca es un problema de salud pública a nivel mundial por su gran prevalencia y elevadas morbilidad y mortalidad. En los últimos años, la determinación de péptidos natriuréticos cerebrales (BNP y NT- proBNP) han tenido un gran valor diagnóstico para los pacientes con insuficiencia cardíaca. Objetivo: Determinar el valor pronóstico de los parámetros de función diastólica de la ecocardiografía Doppler y los niveles séricos de BNP en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada. Pacientes y Métodos: Se evaluaron 35 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, de acuerdo a los criterios de Vasan y Levy y las recomendaciones de la American Society of Echocardiography. Se les realizó historia médica a través de una encuesta tipo test, ecocardiograma transtorácico y toma de muestra sérica para determinación de niveles de PNB. Resultados: La mayor especificidad fue para los niveles séricos de BNP con 94%. La sensibilidad y especificidad de todos los parámetros ecocardiográficos fue baja (67% y 50% respectivamente). Dichos resultados fueron estadísticamente significativos para una p < 0.05. Conclusión: La determinación de los niveles séricos de BNP es el mejor predictor de muerte, nuevas hospitalizaciones y episodios de insuficiencia cardíaca en comparación a los parámetros ecocardiográficos de disfunción diastólica solos o combinados.
Descripción : The heart failure is a worldwide public health problem due to its prevalence and its high rate of morbidity and mortality. Recently, the determination of cerebral natriuretic peptides (BNP and NT- proBNP) has proved invaluable for the diagnosis of patients with heart failure. Objective: To determine the prognostic value in the diastolic function parameters registered in Doppler echocardiography, as well as the blood levels of BNP in patients with a diagnosis of with heart failure a fraction of conservative ejection. Patients and methodology: 35 patients with a diagnosis of heart failure with a fraction of conservative ejection were evaluated according to the criteria established by Vasan and Levy and the recommendations of the American Society of Echocardiography. A medical history was created through a test survey, a transthoracic echocardiogram and a sample of plasma to determine levels of BNP. Results: The highest specificity occurred among plasma BNP concentrations with 94%. The sensibility and specificity in all echocardiographic parameters was low (67% and 50% respectively). Such results were statistically significant for p < 0.05. Conclusion: The determination of plasma BNP concentrations is the best predictor for the rate in cardiovascular death, new hospitalizations and episodes of heart failure in comparison with the echocardiographic parameters of diastolic function either on their own or combined.
URI : http://saber.ucv.ve/jspui/handle/123456789/7844
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