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Título : Uso de gabapentin preoperatorio para disminuir el dolor postoperatorio y requerimiento de opoides en cirugiía traumatológica de miembro inferior
Autor : Garrido Trejo, Reina Carolina
Palabras clave : Gabapentin, analgesia preemptiva, analgesia multimodal, fentanilo, morfina, Escala Visual Análoga (EVA), cirugía traumatológica.
Gabapentin, preemptive analgesia, multimodal analgesia, fentanilo, morphine, Visual Analog Scale (VAS), trauma surgery.
Fecha de publicación : 28-Nov-2014
Resumen : El gabapentin es un anticonvulsivante con efectos analgésicos, que se ha utilizado en analgesia preemptiva en diversas intervenciones quirúrgicas, obteniendo resultados alentadores. Este trabajo plantea que administrar gabapentin preoperatoriamente disminuye el dolor postoperatorio y el requerimiento de opioides comparado al grupo control.Método: Estudio prospectivo, comparativo, controlado doble ciego, aleatorizado con grupo control, en el cual, previo a aprobación de consentimiento, se administró 900 mg vía oral de gabapentin 2 horas previas al acto quirúrgico a un grupo gabapentin (GG), con grupo control (GC), adultos ASA I-II que se sometieron a cirugía traumatológica de miembros inferiores. Transoperatoriamente se documentó dolor como aumentos en la presión arterial media 25% por encima de la basal (rescatándose con fentanilo 1 μg/kg EV). En recuperación se evaluó durante 4 horas la escala visual análoga (EVA), considerándose dolor valores de 4 o más (rescatándose con morfina 0,04 mg/kg EV).Resultados: 60 pacientes incluidos, 30 GG y 30 GC, datos demográficos similares. El requerimiento de fentanilo intraoperatorio fue mayor en el grupo control aunque no 2 significativo (p=0,970). Valores de EVA fueron mayores en el grupo control durante la primera hora en recuperación (variación media de 4,1 vs 2,6 puntos gabapentin p=0,028). Hubo un menor consumo de morfina en el grupo gabapentin vs control (33,3% vs 60% de requerimiento p=0,038) Conclusiones: El gabapentin administrado 2h previas a cirugía reduce el dolor en las primeras 4 horas del postoperatorio, además de disminuir los requerimientos de fentanilo y morfina durante este periodo, con estabilidad hemodinámica y sin efectos adversos.
Descripción : The gabapentin is an anticonvulsant with analgesic effects, which has been used in preemptive analgesia in various surgical procedures, obtaining encouraging results. This work suggests that gabapentin administered preoperatively reduces postoperative pain and opioid requirement compared whit control group.Methods: Prospective, comparative, controlled double-blind, randomized control group, in which, prior to approval of consent, was given 900 mg oral gabapentin 2 hours prior to surgery to gabapentin group (GG), with group control (GC), ASA I-II adults undergoing orthopedic surgery of lower limbs. Pain was documented transoperative as increases in mean arterial pressure 25% above baseline (rescue with fentanyl 1 μg/kg IV). In recovery was evaluated over 4 hours the visual analog scale (VAS) pain considering values of 4 or more (rescue morphine 0.04 mg/kg IV). Results: 60 patients enrolled, 30 in GG and 30 GC, whit similar demographics. The intraoperative fentanyl requirement was higher in the control group but not significant 3(p=0.970). EVA values were higher in the control group during the first hour recovery (mean change 4.1 vs. 2.6 points gabapentin p=0.028). There was a lower consumption of morphine in the gabapentin group vs. control (33.3% vs. 60% of requirement p=0.038)Conclusions: gabapentin administered 2 hours prior to surgery reduces the pain in the first 4hours postoperatively, in addition to reducing fentanyl and morphine requirements during this period, with hemodynamic stability and no adverse effects.
URI : http://saber.ucv.ve/jspui/handle/123456789/7770
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