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Título : RELACIÓN CLÍNICA, MANOMÉTRICA Y ULTRASONOGRÁFICA EN LA INCONTINENCIA FECAL
Otros títulos : CLINICAL RELATIONSHIP, GAGE AND ULTRASOUND IN FECAL INCONTINENCE
Autor : Aular Rivas, Marilexis Josefina
Soublett Rivas, Oscar Alexander
Palabras clave : Incontinencia fecal
Ultrasonografia transrectal
Manometria anorectal
Fecha de publicación : 2017
Editorial : UCV
Citación : 2017-1460-001
Citación : 2017;1460-002
Resumen : Objetivo: Establecer la relación clínica, manométrica y ultrasonográfica en pacientes con incontinencia fecal (IF). Método: estudio transversal prospectivo en pacientes con IF de la consulta de ano y recto del hospital Domingo Luciani y de la unidad de coloproctología del centro clínico Leopoldo Aguerrevere en el periodo comprendido entre 2014-2016. Resultados: Fueron evaluados 72 pacientes, 90,30% del sexo femenino y edad promedio de 56,15 años. Según escala clínica de Wexner, 50,00% presento IF moderada, 43,10% IF leve y 6,90% IF severa. Al tacto rectal el 52,80% presento esfínter hipotónico en reposo y el 81,90% presento baja respuesta a la contracción voluntaria. A la manometría anorectal el 55,60% presento presión de reposo baja, 68,10% presión de contracción baja y 97,20% contracción sostenida alterada. A la ultrasonografía transrectal el 38,90% presento lesión de ambos esfínteres. La presencia de hipotonía al tacto rectal en reposo se correlaciono positivamente con presentar presión de reposo baja y lesión de ambos esfínteres. Además la baja respuesta al tacto rectal en contracción voluntaria se correlaciona positivamente con presentar presión de contracción baja. Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes con IF presentan alteración al tacto rectal con hipotonía y/o baja respuesta. Las alteraciones más comunes a la manometría anorectal son la presión de reposo baja, presión de contracción baja y contracción sostenida alterada, y en el ultrasonografía transrectal es la lesión de ambos esfinteres. No se encontró relación estadísticamente significativa entre los hallazgos manométricos y los ultrasonográficos.
Descripción : Objective: To establish the clinical, manometric and ultrasonographic relationship in patients with fecal incontinence (FI). Method: cross sectional study in patients with FI consulting anus and rectum, Hospital Domingo Luciani and coloproctology unit Leopoldo Aguerrevere center clinical in the period from 2014 to 2016. Results: 72 patients were evaluated, 90.30% were female and average age of 56.15 .According to clinical severity scale Wexner, 50.00% showed moderate FI, 43.10% mild FI and 6.90% severe FI. A rectal touch the 52.80% hypotonic sphincter present at rest and 81.90% showed low response to voluntary contraction. A anorectal manometry the 55.60% showed low resting pressure, low contraction pressure 68.10% and 97.20% sustained contraction altered. A transrectal ultrasonography 38.90% present injury sphincter complex and 30.6% abnormal maneuver septum. The presence of hypotonia to the rectal touch at rest was positively correlated with present low resting pressure and injury to both sphincters. In addition the low response to the rectal touch in voluntary contraction is positively correlated with present low contraction pressure. Conclusions: More than half of patients with fecal incontinence have altered the digital rectal examination with hypotonia and/or low response. The most common anorectal manometry the pressure changes are low rest pressure and low shrinkage sustained contraction altered, meanwhile most often in terms transrectal ultrasonography is injury sphincter complex. No statistically significant relationship was found between manometric and ultrasonographic finding.
URI : http://hdl.handle.net/123456789/15247
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