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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://hdl.handle.net/123456789/12105

Título : LA MEDICINA PREPAGADA Y SU USO EN EL EXTERIOR DENTRO DEL MARCO DE LA LEY DE LA ACTIVIDAD ASEGURADORA
Otros títulos : Prepaid Medicine and Abroad Use within the Framework Law on Insurance Activity
Autor : Granados Romero, Andrea Inés
Palabras clave : Actividad Aseguradora
Medicina Prepagada
Seguros Médicos
Seguros de Asistencia en Viajes
Mercado Asegurador
Organismo Estatales de Supervisión
Fecha de publicación : 28-Sep-2015
Citación : 2014;966-003
Resumen : El objeto de este trabajo es evidenciar la realidad venezolana y colombiana relativa a la constitución, funcionamiento e inmersión de las empresas de medicina prepagada en el mercado asegurador, así como la importancia práctica que ha tenido el surgimiento de dichas empresas en relación con los seguros que prestan servicios médicos-asistenciales a sus tomadores, asegurados o beneficiarios. Para ello se establecieron los siguientes objetivos específicos: a) Definir la medicina prepagada desde el punto de vista doctrinario en Venezuela y su relación con la Actividad Aseguradora; b) Señalar la regulación de la Medicina Prepagada dentro de la Ley de la Actividad Aseguradora; c) Comparar el uso de la medicina prepagada y de los seguros médicos en Venezuela con el tratamiento otorgado a los mismos en Colombia; d) Examinar la importancia práctica del uso de la medicina prepagada en el exterior. Las interrogantes que la investigación se planteó fueron las siguientes: ¿En qué consiste la medicina prepagada? ¿Cuáles son las diferencias de la medicina prepagada con los seguros médicos? ¿Cuál es el tratamiento legal que se le esta dando a la medicina prepagada en Venezuela y Colombia? ¿Qué posibilidades existen de usar los servicios de medicina prepagada suscritos en Venezuela en el exterior? Para resolver dichas preguntas se efectuó una serie de indagaciones de carácter teórico y práctico. La metodología empleada fue de carácter cualitativo, pues con ella se determinaron las ventajas y desventajas del uso de los seguros médicos y de los servicios de medicina prepagada. El nivel de análisis del estudio fue concebido dentro de la modalidad de investigación documental e investigación de campo. La primera etapa se realizó a través de la revisión libros, revistas, internet, ponencias, leyes, decretos, resoluciones, dictámenes, códigos y demás instrumentos normativos que en virtud de su contenido, pueden ser aplicables a la medicina prepagada. La segunda etapa de la investigación se efectuó a través del análisis y revisión de folletos, pólizas y otros documentos aportados por informantes cercanos que han suscrito los referidos contratos de medicina prepagada, seguros médicos y de asistencia en viajes. Las estrategias básicas empleadas dentro de este enfoque estaban conformadas por el método jurídico-dogmático, por cuanto se usó como base fundamental de estudio la doctrina, jurisprudencia, leyes, decretos y principios legales, relativos a la medicina prepagada como herramienta para sustituir los seguros médicos que se emplean a nivel internacional. Por último, de la investigación se generaron las siguientes conclusiones: a) Se delimitaron las definiciones y regulaciones normativas de la medicina prepagada relativas a la constitución y funcionamiento de dichas sociedades, así como lo relativo a los organismos estatales que supervisan sus actividades, en los ordenamientos jurídicos de referencia; b) Se presentaron algunas características diferenciadoras entre el contrato de seguros y el de medicina prepagada; y c) finalmente, se exhibió la situación venezolana en torno a la utilización de los seguros médicos de asistencia en viajes y la posibilidad de usar los servicios de medicina prepagada en el exterior.
Descripción : The purpose of this paper is to show the reality of Venezuela and Colombia on the establishment, operation and immersion prepaid medicine companies in the insurance market, as well as the practical importance has been the emergence of such companies in relation to insurance health-care services provided to their policyholders, insureds or beneficiaries. This will set out the following objectives: a) Define the prepaid medicine from the point of view of doctrine in Venezuela and its relationship with the Insurance Activity b) Report the regulation of prepaid medicine within the Insurance Activity Act; c ) Compare the use of prepaid medical and health insurance in Venezuela with the treatment accorded to them in Colombia, d) Examine the practical importance of the use of prepaid medicine abroad. The research questions raised were: What is prepaid medicine? What are the differences with prepaid medical insurance? What is the legal treatment is being given to prepaid medicine in Venezuela and Colombia? What possibilities exist to use prepaid medical services in Venezuela signed overseas? To address these questions a number of inquiries made theoretical and practical. The methodology was qualitative, as it led to determined the advantages and disadvantages of using medical insurance and prepaid health services. The level of analysis of the study was conceived in the form of desk research and field research. The first stage was conducted through review books, magazines, internet, papers, laws, decrees, resolutions, orders, codes and other regulations that in virtue of their content, may be applicable to prepaid medicine. The second stage of the research was conducted through the analysis and review of brochures, policies and other documents provided by informants nearby that have signed those contracts prepaid medicine, medical insurance and travel assistance. The basic strategies used in this approach were shaped by the legaldogmatic method, because it was used as the foundation of the doctrine study, case law, statutes, decrees and legal principles relating to medicine as a tool to replace prepaid health insurance which are used internationally. Finally, research the following conclusions were generated: a) definitions and regulations delineated prepaid medicine regulations concerning the establishment and operation of such companies, as well as on state agencies that oversee their activities in the legal reference b) There were some distinguishing features between the insurance contract and prepaid medicine, and c) finally showed the Venezuelan situation regarding the use of medical insurance travel assistance and the possibility of using prepaid medical services abroad.
URI : http://saber.ucv.ve/jspui/handle/123456789/12105
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