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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://hdl.handle.net/123456789/12096

Título : Estudio comparativo de la precisión discriminatoria para pruebas serológicas aplicando curvas COR y metodología estándar
Otros títulos : Comparative Study of Discriminatory accuracy for Serological Test Using ROC curve and Standard Methodology
Autor : Querales Carrasquel, Marvin Isaac
Palabras clave : Curva COR
Metodología estándar
Precisión discriminatoria
Prueba serológica
Discriminatory accuracy
ROC Curve
Serological test
Standard Methodology
Fecha de publicación : 28-Sep-2015
Citación : 2014;1289-003
Resumen : Las pruebas serológicas se utilizan para la identificación de los agentes infecciosos presentes en las muestras biológicas. En las de tipo cuantitativo los resultados se expresan en una escala continua y para ayudar a determinar la presencia o ausencia de la enfermedad, se elige un punto de corte o umbral de decisión. Los resultados que se encuentran por encima de este umbral se consideran positivos para la enfermedad mientras que los que estén por debajo son considerados como negativos. Sin embargo, se sabe que en tal situación no todos los pacientes cuyos resultados estén por encima del punto de corte tendrán necesariamente enfermedad y no todos aquellos cuyos resultados estén por debajo estarán libres de la enfermedad. Para ello, juega un papel muy importante la precisión discrimatoria de la prueba diagnóstica, la cual se caracteriza por su sensibilidad y especificidad; valores éstos que dependen del nivel que se haya elegido como umbral de decisión. El método clásico o estándar para determinar el punto de corte consiste en fijarlo a dos o tres desviaciones estándar del valor promedio de un conjunto de datos obtenidos a partir de un grupo de pacientes ya clasificados previamente como negativos para una determinada condición o enfermedad, bajo el supuesto de independencia. Sin embargo, este método es arbitrario. Otra metodología utilizada es la curva Característica Operativa del Receptor (COR). La misma es ampliamente aceptada como un método para seleccionar un punto de corte óptimo para una prueba serológica y para comparar la precisión de varias pruebas diagnósticas. Si bien la curva COR aporta ventajas en el establecimiento de los umbrales de decisión, su uso, al igual que la metodología clásica, se realiza de forma indistinta. Es por ello que, la finalidad de esta investigación es realizar un estudio comparativo entre ambos procedimientos para evaluar cuál proporciona una mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico serológico de enfermedades infecciosas y así contribuir con la optimización de las pruebas inmunológicas.
Descripción : Serological tests used for identification of infectious agents present in biological samples. In a quantitative results are expressed on a continuous scale and to help determine the presence or absence of disease, we choose a cutoff or threshold decision. The results are above this threshold are considered positive for the disease while they are below are considered negative. However, it is known that in such a situation not all patients whose results are above the cutoff will necessarily disease and those whose results are below will be free from the disease. To do this, plays very important diagnostic test discriminatory accuracy, which is characterized by its sensitivity and specificity, these values ​​depend on the level that has been chosen as the decision threshold. The standard or conventional method for determining the cut point is to fix two or three standard deviations from the average value of a data set obtained from a group of patients previously classified as negative for a particular condition or disease under the independence assumption. However, this method is arbitrary. Another method used is the Receiver Operating Characteristic curve (ROC). It is widely accepted as a method for selecting an optimal cutoff for a serological test and to compare the accuracy of various diagnostic tests. While the ROC curve provides advantages in establishing decision thresholds, its use, like the classic methodology is performed interchangeably. That is why, the purpose of this research is to conduct a comparative study between the two procedures to assess which provides greater sensitivity and specificity in the serological diagnosis of infectious diseases and contribute to the optimization of immunological tests.
URI : http://saber.ucv.ve/jspui/handle/123456789/12096
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