Infertilidad: Histeroscopia versus ultrasonografia transvaginal e histerosalpingografía

Abstract

Objetivo: Comparar la histeroscopia con el ultrasonido transvaginal y la histerosalpingografía en el estudio de la cavidad uterina en la paciente infértil. Métodos: Estudio descriptivo, comparativo de las pacientes de la Unidad de Fertilidad del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas entre marzo y noviembre 2011. Resultados: Se evaluaron 33 pacientes con diagnóstico de infertilidad. La histerosalpingografía reportó una sensibilidad de 40,9% y una especificidad de 81,8%, con un VPP de 81,8% y un VPN de 40,9%. Se observaron 66,6 % hallazgos anormales en la histeroscopia, predominando la sinequia uterina y los pólipos. La tasa de concordancia entre los dos procedimientos fue de 50,4%. El ultrasonido transvaginal reportó una sensibilidad de 45,5% y una especificidad de 90,9%, con un VPP de 90,9% y un VPN de 45,5%. La tasa de concordancia entre los dos procedimientos fue de 60,65%. No hubo complicaciones durante la histeroscopia. Conclusiones: El ultrasonido transvaginal, la histerosalpingografía y la histeroscopia son complementarios en la evaluación de la paciente infértil, en vista de la baja tasa de sensibilidad y concordancia de los dos primeros, consideramos que la histeroscopia debe incluirse de rutina en el estudio de la pareja infértil.