Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Niveles de NFkB como marcador inflamatorio

Abstract

Determinar los niveles de marcadores inflamatorios en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y controles y su relación con el índice de masa magra (IMM). Métodos: se estudiaron 29 pacientes con EPOC (63,8±8,9 años, VEF1 44,9±17,1%) y 13 controles (58,7±8,5 años). Se realizó biopsia muscular, para determinar niveles de inhibidores del factor nuclear kappa B alfa y beta (IκBα, IκBβ) y subunidades del factor nuclear kappa B p65 y p50 (NFκB p65, NFκB p50). También se realizó determinación de los niveles plasmáticos del factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) e interleukina 6 (IL6,IMM, espirometría y caminata de 6 minutos (C6M). Resultados: el NFκB p65 (1,61±0,68 AU vs 0,10±0,47 AU; p<0,05), el TNFα y la IL6 (6,79±9,39 pg/mL vs 1,80±0,98 pg/mL;p<0,05; 3,09±1,22 pg/mL vs 1,10±0,91 pg/mL; p<0,05 respectivamente) fueron mayores en los pacientes comparados con los controles. Los pacientes con IMM baja presentaron un NFκB p65 menor (1,24±0,59 AU vs 1,51±0,71 AU; p<0,05) y un NFκB p50 mayor (0,93±0,77 AU vs 0,41±0,26 AU; p<0,05) comparado con los de IMM normal. Se observó correlación directa entre los niveles de NFκBp65 y el grado de obstrucción en la capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) de los pacientes (r:0,53; p<0,01; r:0,49 p<0,01 respectivamente). Conclusión: la presencia de inflamación no se asocia a la disminución de la masa magra, y que ésta probablemente se asocia a la activación de la vía no clásica descrita en atrofia por desuso, cuyos mecanismos disparadores no están aclarados.