Reversión del bloqueo neuromuscular: Sugammadex vs Neostigmina

Abstract

Comparar la eficacia del sugammadex versus la neostigmina en la reversión del bloqueo neuromuscular moderadoconrocuronio. Métodos: se formaron 2 grupos de 35 pacientes ASA I-II, se ingresaron a quirófano, al final de la anestesia general se administró al grupo N: neostigmina 50 mcg/kg y atropina 0.015 mg/kg y al grupo S: sugammadex 2 mg/kg a partir de T2 del TOF y se midió el tiempo de reversión hasta conseguir cociente TOF ≥ 0.9. Se midieron también las variables hemodinámicas 5 minutos antes, 2 y 5 minutos después de la reversión y los efectos adversos. Resultados: el tiempo de obtención del cociente TOF ≥ 0.9 fue de 2.2 minutos para el grupo S versus 12.1 minutos para el grupo N posterior a la administración de la reversión (p = 0.01), los valores de presión arterial sistólica, diastólica, media y frecuencia cardíaca no fueron diferentes 5 minutos antes de la reversión en ambos grupos. En el grupo N 2 y 5 minutos después de la reversión hubo mayor aumento en los valores de presión arterial sistólica (117±10 mmHg, 129 ±10 mmHg), diastólica (75 ±12 mmHg, 82 ±9 mmHg), media (89±8 mmHg, 96±8 mmHg) y frecuencia cardiaca (83±10 y 94±11 lpm) estadísticamente significativa al compararlos con los valores el grupo S. No hubo efectos adversos significativos. Conclusión: el sugammadex es más eficaz y seguro que la neostigmina, ya que produjo recuperación más rápida del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio, menor incremento de las variables hemodinámicasy menor incidencia de efectos adversos.