Mecanismos fisiopatológicos del dolor bucofacial persistente

Abstract

La región bucofacial es un sitio frecuente de dolor persistente. El dolor, en general, y el dolor bucofacial persistente son experiencias complejas. Este último tiene un significado especial biológico y psicológico para el paciente, más que un síntoma, puede considerarse una enfermedad. Sus mecanismos fisiopatológicos no están claros, esto se debe en parte, a la complejidad de las estructuras anatómicas, a su naturaleza multidimensional y a la dificultad de su estudio. El dolor bucofacial persistente no es un fenómeno pasivo de transferencia de información nociceptiva desde la periferia hasta que se produce la respuesta, sino un proceso activo que resulta de la intervención de sistemas excitatorios e inhibitorios que actúan tanto a nivel periférico como central, además, pareciera que involucra cambios en la morfología y en la función del sistema nervioso que se relacionan con su neuroplasticidad. Se intenta describir este proceso como una cascada de eventos desde la recepción del estímulo nocivo hasta la persistencia de esta compleja experiencia dolorosa. A pesar de los avances en el estudio de la neurobiología del dolor que han contribuido a explicar mejor algunos de los mecanismos fisiopatológicos relacionados al dolor bucofacial persistente, hasta el momento, continúan existiendo gran cantidad de interrogantes.