Correlación Ecográfica y Hallazgos Quirúrgicos en la Laparoscopia de la Colelitiasis

Abstract

Correlacionar los hallazgos ecográficos y laparoscópicos en pacientes con colelitiasis atendidos en el Departamento de Cirugía General del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo” en el periodo de enero 2021 a enero 2022. Métodos: Investigación descriptiva, retrospectivo y de campo clínico de corte transversal. Muestreo de tipo no probabilístico intencional, con una muestra de pacientes atendidos con el diagnóstico de colelitiasis e intervenidos quirúrgicamente con laparoscopía. Revisión de las historias clínicas y llenado de formulario con todos los datos necesarios para obtener la casuística. Resultados: Se registró un total de 42 casos de los cuales 13 fueron diagnosticado como Colecistitis Aguda y los 29 restantes como Litiasis Biliar, todos siendo abordados mediante laparoscopía, de las cuales 6 (14,2 %) casos de colecistitis aguda ameritaron conversión, la razón principalmente por alteraciones de la anatomía debido a síndrome adherencial en el 83,3 % de los casos y solo un caso por anatomía difícil; el ecosonograma abdominal es un método diagnóstico y predictivo con alta correlación a los hallazgos transoperatorios con un índice de correlación de 0,98; igualmente se registra una sensibilidad de 80 % y especificidad de 91,6 %. Discusión: Los resultados obtenidos se correlacionan con la literatura, confirmando la utilidad del ecosonograma abdominal como un método diagnóstico de buena sensibilidad y alta especificidad cuya capacidad diagnóstica puede emplearse como una herramienta predictiva de los hallazgos transoperatorios de alta fiabilidad, sin embargo, el síndrome adherencial es una de las consideraciones de difícil diagnóstico que puede complicar la cirugía por laparoscopia Conclusiones: En los 42 casos observados encontramos una asociación fuerte desde el punto de vista estadístico entre los hallazgos evaluados por el ecosonograma abdominal y los hallazgos transoperatorios, sin embargo, se debe hacer énfasis en el descarte de síndrome adherencial, bien sea mediante un examen más minucioso o con otras alternativas diagnósticas que de forma sinérgica apoyen la conducta terapéutica del cirujano.